肾小管性酸中毒症状-内科主治诊疗辅导

肾小管性酸中毒的症状是内科学考试所需要了解的内容，医学生学习网整理了相关内容，供考生参阅。

（1）远端肾小管酸中毒：

由于远端肾小管泌H⁺障碍，血浆HCO^-下降，则回收cl^-增多，且由于醛固酮增多，在保留钠的同时也保留了cl^-，而使血氯增高，引起高氯性酸中毒，表现为虚弱无力、厌食、�心、呕吐、唿吸深快或知觉迟钝；同时肾小管泌H⁺减少，造成H⁺与Na⁺交换，使大量K⁺丢失而致低血钾，可表现为肌无力，严重者出现�期性麻痹；K⁺的大量丢失又引起NNa+排出的增多，最后Ca₂⁺代替K⁺、Na⁺排出，引起低钠血症，低钙血症。前者病人可有头痛、表情淡漠、血压偏低等；后者病人可有手足搐搦及肾骨病。

远端肾小管泌H+障碍也导致尿液不能酸化，尿PH>6.0；尿液浓缩功能减煺，引起烦渴、多饮多尿。

其他：病人可出现血尿、肾绞痛、继发尿路感染和肾盂肾炎，严重时可损害肾小球而导致尿毒症医学生学习网搜'集整理。

（2）近端肾小管酸中毒：

由于近端肾小管回吸收HCO^-障碍而大量排出，使肾素——血管紧张素——醛固酮系统活性增强，继发性醛固酮增多刺激Na⁺K⁺交换，致使K⁺排泄增多，引起低钾血症：同时葡萄糖，氨基酸从尿中排出，尿酸及磷酸盐排泄增多，致使尿酸及磷酸盐血浓度降低，引起酸中毒，主要症状有疲劳、乏力、恶心。