高原肺水肿的诊断-内科诊疗技术与常规

为了帮助参加内科中级职称考试的考生顺利复习，医学生学习网搜集了内科诊疗技术与常规相关知识点，希望对大家有所帮助。

1.应重视早期诊断。在急性高原病的基础上或有上感等诱因，并有下列条件之一者应考虑本病之可能：

①呼吸困难、发绀、伴有阵咳、咯出粘液性或浆液泡沫痰。

②夜间因阵发性呼吸困难而憋醒，烦躁，阵咳并多痰。

③心率显著增快，心音强，P2亢进或分裂，心前区有Ⅱ级以上的收缩期吹风性杂音，偶有奔马律。肺部听诊有散在�音或捻发音。

2.肺部X线：表现比临床体征出现早，诊断价值较大。肺野透光度减弱并有散在性片状或絮状模糊阴影，近肺门处更显著可形成蝶翼状；病变可呈局限性或两侧肺野不对称；重者絮影浓度高、范围广、融合成棉团状。

3.实验室检查：可根据病情作血、尿常规，血电解质及血气分析，肝、肾功能，心电图及其他检查。

4.应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺水肿，肺部感染引起的肺水肿，以及其他物理、化学因子引起的渗透性肺水肿等。

5.病程中注意是否合并肺部感染，注意观察有无休克、心力衰竭、早期昏迷、肺栓塞等并发症。