支气管扩张症-内科学诊疗技术与常规

支气管扩张症的治疗：

支气管扩张症，其解剖学上的损害为不可逆，治疗的目的是防止病情进展，控制症状。

治疗的原则是：去除病原、促进痰液排除、控制感染、必要时手术切除。

（一）病原治疗:

尽可能积极的解除诱发因素，对合并慢性鼻窦炎，慢性牙眼炎，慢性扁桃体炎者应积极根治医学生学习网搜集整理。

（二）保持支气管通畅，积极排除痰液可采用：

1.体位引流由于扩张的支气管壁弹性丧失，支气管黏膜纤毛上皮遭到破坏，纤毛活动受损，痰液排出不畅，体位引流能促使痰液排出。引流时根据病变部位采取不同的体位，要使病变位置抬高，支气管口朝下，利于痰液流人大气道而排出。引流前用生理盐水或高渗盐水雾化吸人，使痰液变稀薄，更有利于引流。

每日引流2-3次，每次15^-30分钟，引流时伴以叩拍胸背，效果更好。如痰液黏稠可应用祛痰剂，常用药物有盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、溴己新、氯化铵等。

2.通过纤维支气管镜引痰如患者痰液聚积，而引流不畅，可致抗炎无效，可用纤维支气管镜吸痰。必要时在支气管黏膜滴以1：1000肾上腺素，以减轻阻塞，利于痰液吸出。吸痰次数，依病情需要而定，可数次/周。

3.支气管扩张剂伴有气道痉挛或其他形式的阻塞时，可用支气管扩张剂。应用氨茶碱，β2受体兴奋剂—如沙丁胺醇、特布他林之丙卡特罗；抗胆碱药一异丙托溴胺。