慢性肾衰竭的营养支持要点

医学生学习网小编整理了慢性肾衰竭的营养支持要点如下，请各位考生仔细查看。

1、向病人宣教饮食治疗对CRF病情的重要性，改变以往的一些传统饮食习惯，摄入一些特殊的、虽不可口但对改善营养和肾功能有益的食物。每餐食物的制定和烹调要做到个体化，尽量符合病人的口味。

2、了解蛋白质、氨基酸和酮酸在CRF中的作用，建议CRF病人在应用低蛋白质、低磷饮食的同时，合并使用必需氨基酸。

3、CRF病人按下列标准摄入各种营养物质：

（1）蛋白质：非透析的CRF病人的蛋白质摄入量为0.6g/（kg.d），维持性血液透析（MHD）病人为1.0～1.2g/（kg.d），持续性非卧床腹膜透析（CAPD）病人由于蛋白质和氨基酸的丢失量大，因此摄入的蛋白质量应为1.2～1.5g/（kg.d），其中至少50%为高生物效价蛋白质。

（2）能量：非透析的CRF病人，能量摄入应为30kcal/（kg，d），MHD病人应为38kcal/（kg.d）；CAPD病人应为35kcal/（kg.d）。

（3）脂类：非透析的CRF病人、MHD和CAPD病人每日摄入的脂肪能量不超过总能量的30%.若血中甘油三酯水平很高，可给予50～100mg/d的L-肉碱，经静脉注射。

（4）碳水化合物：提供每日总能量的70%，且为多样的碳水化合物，以减少甘油三酯的合成。

（5）钠：未透析的CRF病人，每日钠的摄入量为1800～2500mg，MHD和CAPD病人，每天钠的摄入量也相同。

钾：CRF时引起钾潴留，每日摄入的钾量应少于2500mg.

4.其他营养治疗：MHD和CAPD病人经饮食治疗效果不佳者还可应用肠内、肠外营养治疗：透析液中加入葡萄糖或氨基酸进行透析。医学生学习网搜集整理此外，还可应用促红素、胰岛素样生长因子、生长激素等。