全科医学学科发展状况是影响我国医疗改革成败的关键因素之一。目前，全科医学在我国大陆地区已正式建立了20年，该学科发展现状如何？存在哪些问题？今后的发展趋势又是怎样的呢？为此，中华医学会全科医学分会青年委员会副主委杜娟教授采用文献计量学方法，对1993-2012年中国内地学者正式发表于国内外医学期刊的关于全科医学的文献进行了分析，以期了解这20年我国全科医学的研究发展状况。本文杜教授介绍了该研究的主要结果。
研究结果
文献数量 采用中文检索策略在中国知网的中国学术期刊网络出版总库和万方数据库检索到中国内地作者发表的关于全科医学的文献16349篇，其中标有基金支持项目的中文文献共537篇，仅占3.3%；发表于核心期刊的为5295篇，占32.29%。采用英文检索策略，在PubMed数据库中检索到符合条件的英文文献266篇，其中美国科学引文索引（SCI）收录257篇，占96.62%。1993-2012年符合条件的中文文献和英文文献发表数量变化趋势分别见图1和图2。
作者来源 以第一作者来源机构为代表对作者单位类型进行分析。在中文文献中，76.01%（12427篇）的作者来自社区卫生服务中心；其次是来自科研院校的，所占比例为12.97%（2120篇）。在英文文献中，作者来自科研院校或医院的文献所占比例较大，分别为61.65%（164篇）和30.83%（82篇），无社区卫生服务中心工作者发表的英文文献。
研究类型 将研究方法分为：现况调查、临床个案与病例分析、病例对照研究、队列研究、临床试验、现场试验；另外，还根据全科医学研究的特点增加了评论与综述、荟萃分析及社会学中的定性研究方法。中文文献中最多的是评论与综述，占37.59%；英文文献以现况研究为主（52.26%）。
研究内容 全科医学文献研究内容共分为社区卫生服务、全科医学教育培训和临床研究3部分。在中文文献中，临床研究所占比例最大，为60.75%（9932篇）；全科医学教育培训所占比例最小，为5.61%（917篇）。在英文文献方面，临床研究所占比例最大，为75.94%（202篇）；全科医学教育培训所占比例最小，为1.50%（10篇）。而对临床研究部分的进一步分析显示，对于循环系统疾病、内分泌与营养代谢疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病和其他疾病，其在中文临床研究中所占比例依次为18%、15%、11%、7%、7%和42%，在英文临床研究中所占比例依次为17%、17%、11%、11%、7%和37%。
结果分析
1993-2012年，我国全科医学中文文献的数量呈逐渐增长的趋势，尤其是2006年之后，其增长速度更为迅速。这或许与2006年国务院出台《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》有关。社区卫生服务机构已成为中文文献产出的最主要机构，临床研究在全科医学研究中占主导地位，是全科医学发展的方向。
但全科医学研究的质量尚有待提高，具体表现为：核心期刊在中文文献中所占比例较低、英文文献数量较少、研究方法较为简单和单一、缺乏研究效力较强的队列研究、试验性研究及为循证医学提供证据的荟萃分析等。
(首都医科大学全科医学与继续教育学院 杜娟 北京市西城区疾病预防控制中心 马超 首都医科大学图书馆 程艾军)
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