终于拿到医师资格证了，便开始自己管一组病人，自己值班，没任何人会帮你。因为以前是跟上级医师，有个依赖，现在独立了，很多时候都要自己做主，而且加上我从没独立管过病人，未免经验不足，因此觉得压力颇大。以前我还不知道有指南这些东西，后来在科室听多了，便上网找到各种指南，下载来看，我虽然觉得指南上面很多东西都是教条主义，但对于我这个初步接触临床的人来说，却如获至宝，觉得指南对指导治疗还是有很大作用。而且我发现自己管别人和跟上级医师管病人差别太大了，跟上级管病人，只要听从上级的指示就行，而自己管病人，则要自己去发现问题，解决问题，当然，对自己的进步也是很大帮助的。
时间一天一天这样的下去，我的生活始终平静如一滩死水，波澜不惊，每天上班下班吃饭睡觉。顺便说下我那时的收入，拿到证后，我的工资加上其他补贴拿到手的有2100块左右，平时没什么奖金，都是几百块，第二年年终奖拿到2万左右（可能领导把平时的奖金都放在年终奖发了，这样可能也方便领导贪污吧。不过这只是我的想法）。
当然，我也不会隐藏药物回扣的那块。自己独立管病人后，我便知道了药物回扣这些东西，我才醒悟以前上级医师说内科收入是全院最高的是怎么回事了，也醒悟上级医师说我出钱走后门留在内科后，那些钱很快就找得回是怎么回事了。开始工作时，我都觉得奇怪，如果只靠那一丁点工资，我们怎么活下去，原来还有药物回扣一块。那时也有药商到科室给我名片，叫我多用他的药，以前我没证时，他们是连看我都不看一眼的。哈哈，这么多年以来，一直都没有人求我，都是我低声下气在求别人，现在却有药商低声下气求我了，我才发觉原来被别人求的感觉真好，别人得向你陪笑脸，得看你面色，怪不得领导们那么喜欢别人求他了，因为看一个人在自己面前像条狗一样的感觉是很爽的。但我也知道求人不容易，所以都是和药商说，有合适的就用用吧。而且，我也不敢和药商多说话，因为怕主任看到了会对我有看法。
有时候，有药商请科室去吃饭。在饭桌上，大家觥筹交错，你敬我一杯酒，我也回敬你一杯酒，好像只有和你喝上一杯酒了，这才是尊敬你，而且干了还得喝完才表示尊敬，我实在想不明白一口气喝完一杯酒和尊敬不尊敬有什么***关系。理论上说，酒喝多了有损健康，会导致胃溃疡，胃出血，肝硬化，肝癌等等，你如果是尊敬我，应该不让我多喝酒才对，但现在却是多喝酒了才表示尊敬，那岂不是要让我多得病么？这是什么道理？
我始终觉得那些场合都是很虚伪的，什么尊敬不尊敬都是嘴上说说哄你开心而已，你用我的药，我才尊敬你，你如果不用我的药，还尊敬个屁，还要把你们这班白眼狼开药收回扣的事曝光。
后来我听别人说，有的药商还请主任去叫 鸡的，我开始还不相信，主任们看起来都是斯斯文文谦谦君子啊，怎么会去叫 鸡呢，后来经历了一些事，才相信的确有这样的事的。怪不得很多人都说，很多人白天是教授，晚上是禽 兽。
这些药物回扣的钱，都是掌握在科室大主任手里，每月都是主任用一个信封装着发给我们，这样的话，那主任就是老板，我们这些就是帮主任打工的打工仔了，怪不得现在研究生们都把自己的导师称为老板，却不叫老师。在我心里，老板一直都是一个很世俗的称呼，而老师这一称呼才是高尚的。
那时药物回扣的钱，我每月可以拿到2千，我的同科室的一个很要好的师兄，比我多工作3年，他说他也才拿3千多。
我那时工资加补贴有2100块，每月的奖金加上年终奖平均每月有2000，再加上每月2000的药物回扣，那我每月收入有6000左右了。拿到这么多的钱，我也满足了，因为我从来没拿过那么多钱。
那时我每月差不多有6000块的收入，虽然不多，但我也满足了。于是，我觉得自己得改变一下形象。首先，我跑去发廊，让一个女孩帮我洗了个头，剪了个发，要知道，以前我去理发从不洗头的，原来被女孩子洗头是这么舒服的。然后，我去班尼路和以纯专卖店买了几件衣服，这些专卖店是我以前在学校时不敢进去的，因为我怕我如此老土的穿着会被里面的人笑话，而这些牌子货，以前在学校时我很多同学都穿的了，而我那时只能够穿地摊货。现在我有收入了，终于可以昂首挺胸走进专卖店了，我也可以穿得起这些牌子货了。但当我能穿得起班尼路以纯真维斯的时候，我的很多同学已经是穿Levis、G2000、鳄鱼这些档次的了。
不好意思，这几天太忙，没时间更新。我说过，绝对不会太监就真的不会太监，我还是个有鸡 鸡的男人的。
正式定在内科后，在内科工作的日子里，并没有像之前想象中的充满激情和活力，相反的，我之前的激情和活力反而消失了，变得得过且过，可能是之前经历的那些曲折，改变了我的观念，使我觉得这个社会是很现实的，付出了未必会有汇报，努力了未必会成功，你多积极勤奋的去工作，到最后可能也只是白干活，毫无所获，还不如别人走个后门，送点礼。曾经我一直很鄙视走后门送礼的勾当，可现在迫于现实，我也干起了自己曾经鄙视的勾当。
每天我都是准时上班，然后盼望下班，一到下班时间，马上脱掉工衣就走，一分钟也不耽搁，世间上有如我如此守时者，鲜矣。有一次，刚下班时候，来一个危重病人，我也不再帮别人忙，脱下工衣一走了之，剩值班医生一人在那里处理，如果是以前，我一定会帮着开化验单做心电图等等的工作了。后来我的主任开会批评我们这些年轻的医生，遇到危重病人没有留下来帮忙，也没有留下来积极学习。主任说的也对，我们这些年轻医生，遇到危重病人时确实需学习，这样才能提高自己，可是我留下来帮忙，能得到什么？我以前那么积极，最后定科时你们这些主任也不帮下我，让我到处碰壁，我积极工作却没有得到回报，那我那么积极干什么？现在反而是那些不积极工作的却有回报了，社会是那么的不公平。或许有人会说，年轻人这样斤斤计较是不行的，年轻人应该不求回报。那对不起，我没有那么伟大。
我们内科的病人每天都是保持在50个左右，很多都是常见病，也很少重病人，因为重病人都去大医院了。
科室里有几个医生都是从省属的医院进修回来的，虽然如此，科里也没有开展新的技术，比如呼吸科进修回来的开展不了肺功能检测，也开展不了纤支镜，连无创呼吸机也无法开展；心血管进修回来的开展不了安装起搏器，更别说介入了。
首先，那些医生去进修，只是为了升职称，进修都是混日子，听他们说，在进修时都是争取在门诊赚钱，省属的医院病人多，药物贵，回扣也多；第二，就算学到技术回来，也无法开展，因为医院领导不支持，不舍得投入；第三，医院领导都十分怕事，怕承担责任，大家都想安安稳稳的拿一点钱，贪一点污，只要不出医疗事故就行，医院的水平技术提不提高都没关系，基于此，所以下面的科室从不敢收危重病人，碰到危重病人，一般都叫家属转到大医院了，没有危重病人，又怎么开展新技术呢？而且，医院病人很少很少，门诊病人也很少，很冷清，我看到门诊很多医生在上班时都是在聊天拍苍蝇，每次我从我同学所在的医院回来，对比一下其他医院人流涌涌的情景，真是天渊之别。
长此以往，我逐渐开始厌倦这种生活了，觉得这种日子平淡无奇，毫无激情，我从其他上级医师的身上看到了以后的我。而且，在这种小医院里，大家都不求上进，都是得过且过，很多人下班后都是几个人聚在一起，吃吃饭，喝喝酒，吹吹牛，沐沐足，按按摩，打打麻将，赌赌钱。但我不甘平庸，很想提高自己，而且我心里觉得，以前为了定科的事，低声下气像条狗的到处去求人，始终是个耻辱，于是便想到考研。哼！等我考上研究生了，到时我要大摇大摆趾高气扬的辞职离开这破医院，让你们这些领导后悔损失我这个人才。
但考研的事情，我却纠结了很久。第一，要考研一定要考名牌学校，比如中山医的，考一般的学校又没什么用。但中山医临床型研究生公费的很少，我大学本科都要贷款四年才能读完，研究生三年我又去哪里找学费呢？第二，研究生三年我是没什么收入的了，但家里父母已经赚不了多少钱，两个弟弟还在读书，我还要经常寄钱回家，如果我去读研了，万一家里需要钱，去哪里拿呢？我可不能扔下家里不顾啊。第三，我现在每月收入约6千，一年就7万2，读研三年就不见了20多万，20多万，我都可以供房了，确实有点舍不得。第四，读完3年研究生后，又得再次面临找工作的问题，本科毕业那时找工作，已经在我心里留下了阴影，我很怕再次面临找工作。第五，现在研究生多如牛毛，很多研究生毕业都没找到理想的工作，何况我又没后台没钱。我像个女人一样纠结来纠结去，于是那时在丁香园论坛发帖求助大家，大家有建议我考研，也有建议我不考研的，各自都有理。所以，我还是很纠结。
正好那时一同学和我说他也准备考研，他鼓励我考。有了志同道合的人，于是，在某天我突然变成一个果断的男人，作出了最后的决定:考研！
于是，我买来考研的书籍，认真看书，比以前考执业医师时还要认真。不到一个月，我已经把西医综合看了一遍。
正在我像我的小弟弟一样雄赳赳气昂昂充满斗志准备考研的时候，我的主任和我说:准备派我去省里进修。我大吃一惊，心里在想，主任你这么看得起我，这么快就派我去进修了。后来得知派我去进修的那些科室，是很偏的，都是别人不愿意去的，而且进修这些科室回来这破医院，不可能会搞得起来的——别人进修心血管呼吸这些热门科室回来都搞不起了，何况这些偏门科室。哈哈，别人不愿意去的才叫我去，大家都争着去的倒没我的份，你们也真是太看得起我了。主任和我说，你去进修了，以后就可以一直定在内科，否则领导还是可以把你调到别的科室的。
主任的话有如醍醐灌顶，提醒了我，我想想也是道理，我在这里没关系没背景没钱，万一以后又来一个有关系有背景有钱的，一样也会把我排挤出内科，而且现在内科已经很多人，而别的科室又缺人。再加上以上所提到的关于我考研的一些顾虑，我觉得我不能太过自私，于家里不顾而去考研，我不再忍心看到父母为我读书再次受苦了，于是，最后我放弃了考研，答应主任去进修。
经过再三考虑后，我放弃了考研，答应了主任去进修。现在回想起来，当时这个选择都不知是错或是对。
我去医院人事科办理进修手续。人事科是两个中年妇女坐阵，一般说来，女人到了这种年纪，由于皮肤松弛，乳 房下垂，早已激发不起她们老公的性 欲，从而导致性 生活得不到满足，出现内分泌失调，接着出现脾气暴躁，性格古怪，心里变态。这两个女人自然也逃不出这些必然的过程。我到人事科的时候，其中一个女人想为难我，说关于我进修的事情，医院领导刚开会讨论过，由于我资历尚浅，不同意我去进修。我想了一下，吃了一惊，原来我进修的事情影响是这么大的，竟然惊动医院领导开会讨论，看来我在医院里面还是有一定影响力的嘛。但医院领导既然不同意我去进修，主任应该也知道吧，但主任为什么还叫我来人事科办理手续呢？我再去找主任，主任自言自语把人事科那两个女人骂了一遍（当然不敢当面骂），然后给院长打电话。我再去人事科时，手续很快就办完了。总是有一些人，就是喜欢给你找点麻烦，让你多走点弯路，这样他们的心里才会有一些愉悦感。这是典型的性 生活得不到满足的表现。
那天我收拾好行旅，离开医院，坐上到省城的车，面临即将到来的进修生活。在车上，我给主任发了信息，感谢他对我的栽培和教育，这恩德，我没齿难忘。这信息，是从我内心里发出的，完全没有一点拍马屁的成分，主任虽然在我定科时没能帮上很大忙，但总体来说，他还是个好主任，很照顾下属，所以我是从心底里感激他，以致我在发这条信息的时候，不禁落泪了。主任也回信息我，叫我好好进修，要学有所成。
离开自己熟悉的环境，再次要重新适应新的环境，心里未免有一丝不安。未来的进修生活究竟是怎么样，我心中一片茫然。
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