依托社会实践载体,加强临床医学生综合能力的培养

2008年9月，教育部、卫生部联合颁布了本科医学教育标准一临床医学专业(试行)。作为医学教育的认证标准，明确规定了本科临床医学专业毕业生应达到的技能目标：除初步的临床技能外，还应具备“与病人及家属进行有效交流的能力，与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力；能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育；具有自主学习和终身学习的能力”。为了适应我国临床医学教育的发展趋势，自2009年起，我们进行了依托社会实践载体，加强临床医学生综合能力培养的研究与实践。

1 成立承德医学院健康教育社团，构建社会实践载体

大学生社会实践活动作为培养人才的重要环节，是高等教育发展不可或缺的组成部分。社会实践活动只有与学生的专业相结合，才能激发学生的学习兴趣，收到更好的效果。健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动⋯。通过有组织、有计划地指导学生开展健康教育活动，可以帮助学生用所学到的医学知识服务于社会，同时，可在社会实践活动中锻炼和提高学生的综合能力。因此，健康教育活动为医学生的社会实践与专业相结合提供了良好的结合点。目前，我国健康教育的发展还不尽如人意，主要表现在医务人员缺乏健康教育的知识和技能，以及社区卫生服务人才的匮乏 医学生的寒、暑假和周末空闲时间，为开展健康教育活动提供了充足的时间保证。基于上述情况，2009年，我校预防医学教研室发起并指导学生成立了“承德医学院健康教育社团”，由预防医学教研室的教师担任指导老师，会员主要是来自临床医学专业的学生，年级不限。社团有完善的组织机构和严格的规章制度，定期研究活动计划、组织开展健康教育活动并及时进行总结。健康教育社团的成立，为学生开展社会实践活动提供了坚实的载体。

2 开展形式多样的健康教育活动，培养学生的综合能力

社团成立以来，采用多种方式，相继开展了形式多样的健康教育活动，健康教育的对象有大学生、中学生、城市居民、农村居民、慢性病患者等，4年来累计超过2．5万人次，活动现场遍布社团成员的家乡、承德市的高校、部分中学及社区。健康教育活动的开展，不仅为社团成员的家乡和承德市的疾病预防和控制做出了贡献，也有效地培养了学生的综合能力。

2．1提高了学生对健康教育重要性的认识，培养了学生的健康教育能力

“救死扶伤、治病救人”是多年来社会及临床工作对于医生职责的共识，疾病预防的重要性还没有引起人们足够的重视。在健康教育活动中，学生们发现许多人对高血压、糖尿病、脑卒中等一些常见疾病知识的知晓状况很差。经过学生们耐心、细致、形式多样的健康教育活动，使对象人群了解了许多疾病防治的相关知识，也纠正了他们的许多认识误区。通过健康教育活动，学生们深切体会到了健康教育的重要性，他们健康教育的能力也得到了锻炼与提高。

2．2 培养了学生的交流能力临床医学生将来的服务

对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。在健康教育实践中，学生所面对的健康教育对象，他们的受教育程度、生活环境、价值观、风俗习惯、健康状况等各不相同，为了使健康教育对象能够信任、接受自己，并认同自己的观点，从而实现健康教育的目标，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。为了便于健康教育对象的理解，在宣讲过程中要使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，因此提高了学生的医患交流能力。另一方面，健康教育是需要社团成员相互配合、共同合作、发挥团队精神的活动，因此，健康教育实践也为学生在今后的临床工作中更好地与其他医生、护士交流打下了基础，学生的团队协作意识与能力也得到了锻炼。

2．3 培养了学生自主学习与终身学习的能力

2．3．1 培养了学生自主学习的能力：在健康教育实践中，社团指导教师通过向学生介绍健康教育的相关文献资源，包括各种期刊、书籍、网站等，指导学生结合社团成员的兴趣，自主选定健康教育的主题。学生通过自己查阅文献掌握相关信息，在此基础上拟定健康教育计划、确定健康教育对象，并准备必要的材料，如展板、模型、图片、宣传画、宣传单等，健康教育活动结束后撰写健康教育实践报告，总结实践中发现的问题并探讨解决问题的有效途径。整个健康教育实践活动，充分体现了自主学习的特征，使学生的自主学习能力得到了明显提高。首先，学生因兴趣参加健康教育社团并选定了健康教育的主题，要完成健康教育的目标，学生自己必须积极、主动地学习所需要的知识与技能；其次，健康教育活动经过了选题、计划、准备、实施、总结的过程，学生能够对活动的进展、实施情况进行自我控制、自我调节；第三，健康教育中，学生掌握了具体的技术路线及关键环节，系统培养了他们健康教育的能力；同时，因为社团中许多学生年级较低，
所学医学知识较为局限，在活动中学生会遇到不能回答对象人群提出问题的情况，通过健康教育活动，增强了学生学习医学知识的紧迫感，实现了自主学习的持续进行。

2．3．2 培养了学生终身学习的能力：健康教育是医疗卫生服务实践的内容之一，由于健康教育的主题不断变化，为更好地完成健康教育实践活动，只有在课堂上学到的医学知识是远远不够的，社团成员需要有针对性地通过各种学习资源获得相关的知识与技能。在这一过程中，面对众多的信息资源，学生需要学会正确地选择学习内容、学习方式和学习方法，因此培养了他们终身学习的能力。

总之，健康教育社团作为社会实践的载体，实现了医学生专业知识与社会实践活动的有机结合，为临床医学生综合能力的培养提供了有效途径。我们要结合临床医学生的特点，积极探索在新形势下社会实践活动的新机制，不断丰富活动内容，扩大活动范围，使学生的综合能力得到进一步提高。