为了顺应高职高专教育改革发展趋势,我校临床医学专业全面地进行工学结合的教育教学改革。学生离开熟悉的校园,进入教改医院学习生活,对于大部分同学来说是一个全新的开始。经过几年的实践,从学生的变化及反馈中,可以看出临床见习对于学生的职业意识的提升有不可替代的显著作用。
1医学生职业意识的内涵及构成
1.1 职业意识的内涵
从事任何职业都需要一种特定的职业素质。而职业意识就是职业素质的重要组成部分。职业意识即从业者在特定的社会条件和职业环境影响下,在专业岗位任职实践中形成的某种与从业有关的思想和观念是职业活动中内在的、相对稳定的、起决定性作用的基本品质。
1.2 医学生职业意识的构成
根据《本科医学教育标准一临床医学专业(试行)》的内容规定,医学生职业素质划分为职业意识和职业能力两大类。职业意识包括职业价值观、职业道德观、社会角色要求、职业使命感和人文修养等。职业价值观是人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现翻。对医学生来说,社会型价值观一强调对人的热爱,尊重他人价值,注重人文关怀,是最重要的。职业道德即职业要求的思想和行为规范。医疗卫生事业要求医学生不仅要技术精益求精,而且要对人民极端负责任,具有崇高的职业道德。社会角色指与人们的某种社会地位、身份相一致的一整套权利、义务的规范与行为模式。医生的职业特点要求医学生要具备以下特征:严谨治学,精益求精;恪守医德,淡薄功名利禄;患者利益在前,个人利益在后;重奉献,少索取。职业使命是指个人的重大责任和在工作中要达成的目标。医学生的使命正如医学生誓言中写的:“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。”人文修养包括掌握必要的人文科学知识和具有必要的人文精神。仪表端庄,行为文明,有团队协作能力,这些都是一个好的医生必须的内涵和修养。
2 临床见习对于职业意识提升的意义
对于刚升人大二的医学生来说,医生的职业意识尚处于表象和想象之中,并没有多少实际的感觉和真切的体验。而临床见习是第一次以“小医生”的身份参与医院的查房及诊断活动,这种感觉和体验是极其不同的。总结起来,临床见习对于职业意识提升的意义主要有以下几点:
2.1 救死扶伤的职业价值观
参加见习的同学总会感到:穿上医生的白大褂心情激动,参加救治患者过程聚精会神,以及在医院环境下所产生的救死扶伤的责任意识。有同学曾回忆自己感受最深的一次抢救经历。那是在呼吸内科值班对一位肺心病病人抢救的全过程。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中,全力以赴。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。经过一个多小时的抢救,呼吸、心跳、血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线上被拉了回来,所有人都松了口气。在医院这种状况是经常遇到的。作为医生首先要有强烈的责任感,要用一颗博爱之心,去想象病人的疼与痛,将病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措。在见习的日子里,同学们时刻感受和体验着救死扶伤是医生天职。
2.2白衣天使的职业道德
医生的工作同人的生命息息相关,医生是白衣天使,是病人的希望。学医的人,首先要有仁爱救人的“大慈恻隐”之心,要具备赤诚的好生之德,任何私欲和疏忽都可能贻误病情甚至致人死地。医生的职责是没有时间限制的。在见习的日子里,同学们看到许多医生没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,从他们身上学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
2.3 责任重于泰山的社会角色
“医者之大,生死系之,医者之道,其漫漫矣”。当病人走进医院的时候,就把自己的健康和生命托付给了医生。作为医生要深刻理解被疾病折磨中的病人的痛苦以及家属对亲人患病的焦急,从而升华为内心的医德良心,提高医德认知,自觉培养医德情感,加强医德修
养,树立忠于职守,爱岗敬业,承担起自己应付的责任。医学生通过l临床见习,可加深其对医生角色的认识。一个学生说出使她印象最深刻的一次经历:一个四十岁的突发脑出血的患者,失去了生命,当时家人痛哭失声,在场的人都能体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。“人命至贵,有贵干金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。
2.4 健康卫士的职业使命
医生是一个与病痛及细菌、病毒打交道的行业。在健康的人看来,医院是病人的集散地和病菌的高发区,而正是医生奋斗在危险的最前沿保护着人们的生命健康。有病的人经过医院的诊治健康的出院了,对于医生来说,这种满足和成就感是发自肺腑的。许多学生谈到在医院的每一天,都会谈到这种感受,以及这种感受所带来的使命感。每当病人脱离危险的时候,医生的职业自豪感就油然而生,心里也感觉轻松和快乐。
2.5 稳重端庄的人文修养
医生行业不仅要有丰富健康的素质修养,还要求稳重端庄的仪表。仪表轻佻,会使病人产生不信任及疏远感,而稳重端庄的仪表可使病人在心理上产生依赖和信任感。“医圣”孙思邈特别提出了这一点。他要求医生在病人面前“不得多语调笑,谈谑喧哗”。许多见习同学在见习的过程中就注意到带教老师规范的语言、文雅的举止、端庄的仪表,这对于医学生有潜移默化的影响作用。有不少同学表示见习带给他们的收获是在课堂难以得到的,是职业生涯中的一次质的飞跃,同时也更加明确自觉提升职业意识的重要意义。因此,加强医学生临床见习十分必要。
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