当今是高速发展的网络信息时代，网络早已渗透入当代大学生的学习与生活中，但如何适当并利用网络资源则是一直以来热议的话题。同时医德教育是医学生必备的素质教育，从哪些方面来提高医学生的职业信仰也是医学院校积极探索的目标之一。本课题以医学生角度探讨如何利用网络资源扩展医学生视野，促进医学生树立良好的职业信仰，提升医学生的职业道德，为医学生今后的学习，工作提供建设性意见。
1对象与方法
1．1调查对象
随机抽选川北医学院不同年级、医学专业的500名不同专
业(影像，检验，临床，麻醉，口腔，护理等)医学生进行问卷调查。
1．2调查方法
采用自制“网络对全校医学生医德影响的调查问卷”，在调查员的指导下分别在各年级、专业进行调查，现场填写、现场回收。一共发放问卷共600份，回收有效问卷557份，有效回收率达92．8％，符合统计学标准。
1．3调查内容
本次调查的内容包括：医学生对网络资源的利用情况；网络上医学相关内容的摄取情况；医学生职业道德的认知情况。其中包括单选2O个，多选4个，要求被试者根据自己的具体情况对各问题进行勾选。
1．4统计分析
整理问卷，将有效数据录入Excel2003电子表格，建立数据库。然后采用SPSS19．0分析软件对数据进行统计分析。
2调查内容与数据
2．1关于网络资源利用情况
据调查，医学生利用网络资源频率较高，高达53％的学生每天都使用网络，51．2％学生平均一次时间集中为1h- 2h，但是学生在网络资源利用区域上具有一定的局限性，集中于生活娱乐，占61．6％，其次为了解社会，学习知识，分别为43％和17．6％，同时医学生对于网络中影视作品和文字作品中出现的医护人员形象有自身的判断及认识，75．4％的学生认为其中的正义的医护人员形象在实际生活中存在，但为少数，72％的学生认为其中道德败坏的医护人员也存在，仍为少数。调查显示，44．8％的医学生认为网络对身心健康的影响不大；30．6％的认为影响很大多数消极：18．6％的医学生认为影响很大多数积极，30．6％的认为没有影响。同时关于网络对提高自身修养上，65．8％的医学生认为意义很小，20．4％的认为意义很大，10．8％的认为毫无影响；同时医学生使用网络主要应用于生活娱乐，因此对医学类专业知识的摄取明显偏低。详情见表1。
2．2关于医学生职业道德的认知情况
大多数医学生学医的目的是热爱医学，希望将来为家人朋友以及社会谋福利，其比例占调查总人数的41．4％，其次父母希望其学医的医学生占35％，仅有5．4％的医学生则是希望为中国医学水平的提高做出贡献。54％的医学生认为职业道德素质应为医学最应具备的素质，而46．8％的医学生则认为是专业方面的素质。关于医学生医德的认知调查，大多数医学生具有比较全面的认识，认为良好的医学素养应包括：医术精湛，精益求精；保护患者隐私；诚实守信守时；救死扶伤，实现社会主义；做事严谨，奋发进取；廉洁奉公，不谋取一己私利等品质。而在对当代医学生医德的评价中，65％的医学生认为现今医学生本性不坏，受环境影响较大，其影响因素包括：医德现状与社会道德现状、临床实践病例、社会对于医德教育的重视、医学生自身素质、家庭及传统道德教育和老师的言传身教。谈及医德教育，71％的医学生认为平时到医院实践较少，无法从亲身经历中了解医德的重要性；67％的医学生认为现今大多数医学生对于医德的自我培养培养缺乏主观能动性；56％的医学生则认为医学生在平时学习中更注重课本内的专业知识，在医学领域的了解相当局限；同时有37％的医学生认为学校没有实施行之有效的教育培训，使得医学生在医德教育及培养上缺少途径，这也是医德教育上的一大不足。同时，在关于将来是否会收取医药公司的回扣调查中，43％医学生坚决表示不会，而还有40．4％医学生则是持中立态度，这也显示出现今医学生医德教育对医学生今后职业道德的引导尤为重要。
2．3关于医学生对现今医患关系的调查
在平时的网络浏览中，对于网络上出现的“医患纠纷”等新闻，69．2％的医学生表示较少关注；而经常关注的医学生仅占15．2％。同时对于造成现今医患关系紧张的主要原因调查中，医学生们有着各自的认识，49％的医学生认为医护人员与患者双方都存在一定的问题，缺乏详细沟通和相互的真诚理解；3l％的医学生则表示医疗体制存在问题，政府福利保障工作的不到位造成看病难、看病贵等现象，使得医患双方关系紧张。在谈及对于改善医患关系的措施，78％医学生认为提高全民人文素养，提高医生人文关怀以及大众对医疗工作的理解，严厉打击收红包、回扣等现象是至关重要的，同时72．2％的医学生认为建立并健全医疗体制的相关法律法规，让医疗过程更加规范透明则是行之有效的；提倡新闻媒体局势报道，使得普通群众对医务工作者的工作情况有全面客观的了解以及全民实行医疗改革，均衡医疗资源，改善医院环境，完善医疗设备等措施也分别得到6l％和60．2％的医学生的认可。对于如今备受关注的医患关系，医学生作为未来的医务工作者，在改善医患关系的问题上，46．6％的医学生表示比较悲观，40％的医学生表示比较乐观，只有极少数的医学生持非常乐观或非常悲观的态度，分别占8．8％和1．8％。
3调查结果分析
(1)在如今这个网络高速发展的信息时代，川北医学院医学生对于网络利用普遍，但涉足区域较为局限，集中在生活娱乐，对于网络上存在的与医学相关的专业知识摄取较少，同时对其存在一定的怀疑，但在求证相应的医学知识时缺乏主观能动性。
(2)川北医学院医学生绝大多数能认识到医生职业道德的必要性与重要性，并能较为全面地概括其应具备的品质，但在医德培养上，医学生同时也表现出担忧，认为医德培养需要多方面的努力，其中调动医学生的主观能动性，医学院校的引导教育以及相应的临床实践案例都是努力的方向。
(3)对于当前备受关注的医患关系，川北医学院医学生有着一定的认识，同时对于改善医患关系的相应措施中，建立并健全医疗强行制的相关法律法规，提高全民人文修养，提高医生人文关怀以及增强大众对医疗工作的理解则是医学生认为的能够行之有效的方式。作为一名未来的医务工作者，对于未来一段时间里医患关系的改善，持比较乐观和比较悲观态度的医学生人数参半。
(4)川北医学院医学生作为本次调查对象，可作为典型的医学生代表。对于本次调查，可探究网络对当代医学生医德的影响情况，同时针对调查结果，可对医学生树立良好的职业信仰提出建设性意见。
4可行性建议
医学生是十分宝贵的人才资源，他们不仅要具备一定的技术，而且更要具备一定的职业道德，良好的医德教育对他们的成长成才非常重要。随着市场经济的不断发展，社会转型期西方价值观念和文化思潮的冲击，对医学生产生了不小的负面影响。因此，加强医学生的医德教育对全面提高医学生的综合素质，培养德才兼备的高素质实用型医学人才具有重要的长远意义。
4．1医学生应扩展网络摄取区域，使其成为开拓医学专业知识的渠道
就目前而言，网络的确渗透入人们的生活，学习，工作中，但对于医学生来说，网络应充分发挥其重要作用，不应局限于只是用于生活娱乐，更是应该将专业的医学学术探讨与之结合，涉猎网络医学文献，了解医学界新闻及发展状况，使得网络成为医学生开拓医学专业知识的渠道，能够对将来所从事领域有着深刻了解及探究，并且树立起一个热爱医学，励志成为一名能为人民医疗服务做出努力，能为完善社会医疗体系做出努力的医务工作者的形象。
4．2医学院校应实施行之有效的教育培训
医学院校作为传授医学生专业知识的主要场所，不仅仅要将严谨的医学态度，专业的医学知识，厚重的医学理念传授给正在医学道路上成长的医学生，还要将医学生最应该具备的医德素质实施行之有效的教育培训，不只是简单的道德叙述，更要结合临床实践，将感性认识转化至理性分析，并向行动化，社会化延伸。在从一名医学生到一名医务工作者角色的过渡中，学校简单传统的书本内容的传授是不够的，更应该懂得教育也是一种品质培养的过程，做到传道授业才是培养一名优秀的医务工作者的重要方式，也是医学院校应该努力的方向。
4．3调动医学生主观能动性，加强自身医学素养的培养
在形成良好的医德信仰过程中，学校教育的引导是一方面的诱因，同时医学生也应发挥其主观能动性，思想紧贴时政，时刻将社会主义荣辱观、科学发展观融入自身职业素质培养内容中，使得自身通过理论学习充分了解社会主义荣辱观和科学发展观的重要性，同时深刻体会“健康所系，性命相托”的相关内涵，认识到自身对医疗工作应具有的事业心和责任感，把学习到的医德理论运用到实践中，作为行动的指南，实践的标准，从中使自己的认识得到升华，觉悟得到提高。
评论