非优势小专业医学生就业难的调查研究

医学生就业和普遍大学生就业难一样，都是现今重要的社会焦点问题。随着医疗制度的改革，医学院校对学生的教育能否跟上改革的步伐，将成为解决就业难的关键因素。医学非优势小专业方向的学生由于人数少，又是非优势专业，学校教育往往将他们合并在大临床专业一起学习，缺乏针对性，也没有明显的就业竞争力。本调查将针对笔者所在学校非优势小专业学生进行调查研究，反映学生与就业相关现状，找到导致学生就业难的根本原因，为高校教育改革提供依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料

对笔者所在学校临床医学专业(眼耳鼻喉科学方向)大一、大二、大三、大四的全体在校本科生发放问卷593份，回收593份，问卷回收率100％。其中男268例(45．2％)，女325例(54．8％)。

1．2 研究方法

针对学生普遍关心的就业问题自制问卷，主要包括政策了解、社会需求的了解、专业的满意度、就业信心、就业医院类别等内容。采用分层整群抽样的方法，以不记名方式，现场发放问卷，十分钟内做完并收回。

1．3统计学处理

利用SPSS16．0对数据进行处理，非参数法检验和相关分析，P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 政策了解和社会需求

所有学生中对政策不了解占29．8％，知道一点占51．3％，了解占18．9％；认为需求会饱和占28．3％，对社会需求饱和不知道
占44．7％，社会需求不会饱和占27．0％。
不同年级学生对与医学相关的政策了解情况调查分析：少数学生对政策比较关心了解，仍有多数学生对政策一点都不了解或者知道很少。检验结果显示不同年级学生对政策了解情况差异具有统计学意义(=63．908，P=0．000)，大四学生对政策比较了解，其次为大三、大二、大一。Spearman相关分析示年级与学生对政策了解情况呈显著正相关(r=0．275，P：0．000)，年级越高学生对政策就更了解。不同年级学生认为社会对本专业学生需求饱和调查分析：只有少数学生认为社会需求不会饱和，多数学生认为社会需求会饱和或不知道f73．0％)。X²检验结果显示不同年级学生认为本专业的社会需求无统计学差异(=3．452，P=0．327)。Spearman相关分析示年级与学生认为社会需求饱和之间无相关关系(r=0．052，P=0．209)。不同年级学生对政策了解情况及认为社会的需求情况见表1。

2．2 专业满意度

多数学生毕业后都表示愿意从事本专业(59．7％)，但有不少学生认为发展前景不如其他大临床专业或不知道(41．0％)。这种非优势小专业属于大临床的一个方向，大临床学生也可以干本专业，反而影响学生学习状态，后期就业范围明显缩小，不利
于学生发展。这些小专业学生中就有不少同学入校后有过转专业的想法，调查发现迫使他们想转专业的主要原因是家庭及其他因素、发展前景不好、就业不好、收入不高。

2．3 就业信心与方向

所有学生中有就业信心的占45．6％，不知道占41．8％，没有就业信心占12．6％。不足一半学生对就业有信心，多数学生对将来就业处于灰心或茫然状态中。专业满意度不高与学生就业信心不足相矛盾，这也是严峻就业形势对在校学生影响的真实体现。不同年级学生就业信心比较差异有统计学意义(X2=52．307，P=0.000)，大四学生对就业最有信心，其次为大一、大三、大二。不同年级与学生就业信心之间无相关关系(r=0．014，P=0．738)，大四学生较其他年级学生更有就业信心，原因在于学生学习内容是由开始的散在抽象理论知识，逐步过渡到各种专业知识相互融会贯通，能有效运用于实际，能够处理单一的简单疾病，大四时能够更好体会医学的重要社会现实意义。见表2。

从学生实际出发，调查学生自认为最可能就业的医院类型和等级：县级医院为主(58．2％)，市级及三级医院(15．9％)，乡镇和街道社区(13．0％)，私人医院或开诊所(5．1％)，没考虑(7．8％)。学生对职业的期望值仍然很高，大多数学生都想在城市和医疗条件好的单位就业(74．1％)，而不想去农村或社区，这种状态导致了学生“低不成高不就”，也就变成了就业难，这个调查结果与现今的就业状况也十分吻合”。大部分学生有模糊的职业生涯计划，与社会现实脱节，少部分学生对就业没考虑，没有明确目标。

3 解决方案的探讨

3．1政策宣传和就业思想教育全程化

政策宣传和就业思想教育应当从学生人校时入手，大学五年都要进行全程的有针对性、有规划的教育口1。不但要宣传医疗卫生政策和就业政策，而且要与时俱进，每个时期出台的新细则都要及时向学生传达，并做好意见回馈调查，及时解决学生疑惑。特别是这些非优势小专业学生，更要增强他们对就业和未来发展信心，关注小专业学科的发展，了解小专业学生压想形成发展动态，对少数学生的灰心、茫然情绪展开个性化咨询加强就业指导，拓宽就业渠道，增强小专业学生就业信心，携升他们的心理素质。

3．2 职业生涯规划教育深入化

从学科专业人手，辅助学生理解所读专业的重要性，根掳不同专业，结合现今医生生存状态，有针对性的引导学生完职业生涯规划。加强团体或个人随访，促使学生有效完成自_亡的奋斗目标。避免职业生涯规划教育“一把抓”，对非优势学乖学生的教育要更细化，找出影响就业信心不足的根本原因，方面有针对性的解决这些难题。

3．3理论与临床联系早期化

学生虽然对就业信心不足，但大四学生就业信心明显高于其他3个年级，为理论与临床联系早期化提供了重要的事实啊据。可以请本专业的临床教师对学生进行入学教育，对低年学生强制性开展典型疾病的专题讲座。小专业学生少，也便管理，分组分阶段地提早带学生进入本专业临床见习，真感受临床治病救人的神圣使命和医生的社会需求，提高学生岩习兴趣和就业信心。

3．4 招生专业配置的合理化

避免招生时就给学生定下了这种非优势小专业，入校通文基础知识学习后，学生更清楚自己的奋斗目标，专业认识加强那么在进入学习临床知识时，就可以根据现今的就业状况和国家招生类别允许情况下，结合本校与临床医疗实际，合理推出利于学生就业的小专业方向，使这些小专业医学生能与临床要形成无缝对接，增强就业竞争力。

医学生就业本就是一个复杂的社会问题，特别是这些非优势小专业学生在就业上更是看不到优势，那么学校就更应该±强对这些学生的关心，全方位扶持非优势小专业的发展，将优势小专业逐步向优势小专业过渡，提高其就业率。