临床实习是医学教育的主要组成部分，它是衔接医学理论与医学实践的重要桥梁，也是培养优秀合格的医学人才重要环节。对临床实习科学合理的教学管理是非常必要，可以使临床教学工作有条不紊地进行，为提高医学生的实践能力提供强有力的保障，同时还能促进医院的发展与进步。随着现代医学模式的转变以及医学知识的快速更新，传统的医学教学模式已不能适应时代的发展，如何寻求一种科学合理的教学管理模式是当前研究的热点问题之一。为了强化医学生临床实习的教学管理，提高临床教学质量，本文总结了我院临床实习中的教学管理经验，现报告如下。
1 建立合理的教学管理系统
建立合理的教学管理系统是做好教学管理工作的重要保障。医院成立院长、科教科、科教研室、临床教师组成的四级管理体系，院长和科教科承担临床教学质量督导者角色，而科教研室和临床教师是临床教学的具体实施者，各级管理体系相互分工协作，有什么问题积极向上级反映，并予以妥善处理。定期召开医院教职工会议，总结近期的工作情况以及汇报相关问题，共同探讨解决的办法。医院领导经常组织督导检查，对教学质量和目标进行考核，以查漏补缺；实行奖罚制度，对优秀的教职工予以一定的精神和物质奖励，对违反相关规定的教职工予以严厉处罚；同时实行淘汰制，对不合格、不称职的教职工进行相关教学培训或者取消教学资格
2 健全教学管理机制
为了使得临床实习教学管理顺利进行，根据医院的实际情况以及学校的教学大纲，制定了相关教学管理规章制度，如《临床教学管理制度》、《各级临床教学管理人员职责及工作制度》、《实习生遵守制度》等，发放到各级科室，并组织相关人员及实习生学习，由此来规范学生和老师的教学行为。对违反相关规章制度的老师和学生进行相应的惩罚和思想教育，充分发挥教学管理规章制度的约束作用。另外，还通过多种渠道，如专门信箱、邮箱、网上论坛的方式，征集大家对教学管理机制的看法与建议，让老师和学生都参与到教学管理规章制度的制定中来，既体现了民主，又可以不断地完善教学管理制度。
3 全面提升临床教学老师的综合素养
老师是学生学习的楷模，全面提升临床教学老师的综合素养是培养高素质医学人才的关键。在现代医学知识突飞猛进的时代，不仅要求提高临床教学老师的专业知识，还应该具有良好的思想道德素质和心理健康素质，通过自身的人格魅力来诱导学生对知识的渴求，启发他们的创新思维，培养学生如何从普通的病例特征中发掘医学信息和疾病规律，让他们主动地去学习，享受医学的乐趣。定期组织临床教学老师参与教学培训学习，并通过相关考核，促进老师的教学质量提高。
4 注重医德医风教育与培养医学生的责任心
医德医风关系到医师的精神风貌，最能体现一个医务人员的职业道德修养。思想道德教育与专业知识教育同等重要，让学生在医疗实践中充分感受到医德医风的重要性，老师更是以身作则，从点点滴滴的小事上去感化学生。让学生积极参与到医疗实践当中，培养他们如何与患者建立良好的医患关系，引导他们树立积极的人生观和奋斗目标，端正工作态度，耐心真诚地对待患者，一切为患者着想。教育学生在医疗实践中，应该保持耐心认真、着装整洁、举止大方、思路严谨、动作敏捷、诚实守信、责任心强，严格遵守医疗操作规范诊疗原则，对患者负责，时刻警示自己避免医疗差错事故的发生。
5 建立良好的师生关系和关注学生的信息反馈
建立良好的师生关系，关注学生的信息反馈，是教学互动的重要措施，师生关系和谐可以促进彼此信任，老师可以自由地发挥创新教学的理念，而学生可以大胆地探索医学奥妙，在临床实践过程中遇到了问题可以向老师请教或者师生共同讨论，鼓励他们发表个人的独特见解。在临床技能操作、教学查房、病历书写或病例讨论等临床实践过程中，对学生应该严格要求，必须掌握相关知识和操作规范。当学生在临床实践中有什么错误时，应该谆谆教导，耐心讲解其中的厉害关系，手把手地指导他们的技能操作和医疗规范，直到完全熟练为止。
6 强调理论与实践相结合
一位合格的医学生必须具备独立采集病史、正确实施系统体格检查、合理运用辅助检查手段、综合分析与判断患者病情、科学有效地制定处理方案等综合临床实践能力。然而这些能力在医学理论方面并不能得到全面的体现，单纯的理论体系离临床实践还要很长的距离。笔者在教学实践过程中也发现，一些理论知识非常过硬的学生，当遇到具体的患者和病种时，他们便束手无策，一片茫然，病史采集重点不突出，没有逻辑性，体格检查也不够系统，目的性不强，辅助检查选择不合理，不能很好地综合分析与判断患者病情，处理方案考虑不够周全。实践是得到真知的唯一途径，在实践过程中可以使学生得到书本上无法学习到的实际能力，因此，强调理论与实践相结合是十分有意义的。让学生完全独立地参与到临床实践当中，当学生在采集病史、体格检查、选择辅助检查手段和处理方案以及书写医疗文书时，老师应该在旁边静静地观察，然后对其错误和不规范的操作一一指出，并作出耐心的讲解与演示，让他们知道错在何处，以避免下次再犯同样的错误。
7 将循证医学运用到临床教学当中
循证医学是现代医学的灵魂，是医学理论与实践的纽带和桥梁，由此推动医学事业的不断发展。循证医学最早是由加拿大流行病学专家DavidSackett提出，循证医学便是将目前最好的研究依据用于指导临床诊疗。笔者同样将循证医学的观念引入到医学教学管理当中，使学生在医学、临床流行病学、计算机、统计学等知识和技能方面全面发展，采取多种多样的教学形式，充分调动学生的主动性和积极性，使他们掌握获取新知识、新技术的方法，以及独立地解决临床问题的能力，培养创新性综合能力较强的高素质医学人才，这也是目前临床实践教育的发展趋势所需。
综上所述，通过建立合理的教学管理系统，健全教学管理机制，全面提升临床教学老师的综合素养，注重医德医风教育，培养医学生的责任心，建立良好的师生关系，关注学生的信息反馈，理论与实践相结合，将循证医学运用到临床教学当中等综合措施，可以全面提高临床实践的教学质量，为培养合格的医学人才提供重要保障。
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