黑热病10例误诊分析

一般资料

 10例患者主要来自甘肃省陇南地区，男6例，女4例。

儿童和成人各5例。有5例家中养犬，均有明显的症状和体征，为中后期病例。

临床表现

恶心、呕吐2例，纳差8例，乏力9例，发热7例，消瘦9例，鼻出血及牙龈出血2例，肝肿大8例，脾肿大6例，淋巴结
肿大1例。

实验室检查

 血常规：血红蛋白    7例，白细胞总数    8例，血小板  9例。肝功能：7例异常。
 病原学检查：10例均在骨髓中查到无鞭毛体。
 免疫学检查： 6例血清间接免疫荧光试验，5例阳性。

误诊情况

   误诊时间最短1个月，最长14年。误诊为粒细胞减少症，肝硬化，脾功能亢进，白血病等。

治疗

   所有病例均用葡萄糖酸锑钠治疗，以骨髓中无鞭毛体消失为临床痊愈标准。