随着医学科学的飞速发展和技术水平的不断进步,如何培养医学生终身学习能力已经成为当代医学教育工作者普遍关注的问题之一。医学院校的职责不仅是向医学生传授医学知识,更重要的是培养医学生自我发现、分析问题、解决问题的能力。
目前,我国的医学生培养模式中存在着一些弊端,传统的教学理念和教学方法也极大地束缚了学生的自主思维和创新能力。因此,我们应当更新教学理念,改变现有的医学教育模式,采用“宽口径厚基础”的课程体系设置以及“以学生为主体、以问题为基础”的教学模式对医学生进行培养,努力提高医学生的自主学习能力和终身学习能力。
1终身学习的定义
1965年,法国人保罗·朗格朗(PaulLengrand)在联合国教科文组织的成人教育促进委员会会议上,首次提出人类已经进入终身学习的社会,此后,人们便开始逐步地注重对“终身学习”的研究⋯。如今,作为国际教育思潮的终身教育理论正在不断得到完善和发展,终身学习理论也逐渐被人们所接受。终身学习就是终身教育和学习的完整结合。有关终身学习的概念,不同学者有着不同的观点和看法,目前尚无统一定论。1994年11月在意大利罗马召开的“首届世界终身学习会议”上,对终身学习提出的定义是:“终身学习是通过一个不断的支持过程来发挥人类的潜能,它激励并促使人们有权力去获得他们终身所需的全部知识、价值、技能与理解,并在任何任务、情况和环境中有信心、有创造性和愉快地去应用它们。”著名学者胡梦鲸教授提出:“所谓终身学习是指贯穿人生全程的学习历程,此历程包含正规、非正规及非正式的学习活动,旨在配合人生各阶段的社会角色与发展,以达成发展个人潜化、提升生活品质、促进社会改造的目标。”lj康宇在《试论终身学习观的确立》一文中指出:“终身学习应当包括教育的一切方面,从时间上应当包括从婴幼儿、青少年、中年及老年,即人的一生都要接受教育;在空间上包括家庭、学校和社会等一切可以利用的教育场所和方式,这是终身学习与人的生活时间与空间的整合。”归纳众多学者的观点,可以总结出这样一个定义:终身学习要求学习者拥有持续的学习动机和倾向并能够认识到自己学习的需要,通过个人努力进行的一系列对新理念、新知识、新技术不断探索和学习的活动。
2医学生终身学习能力培养的重要性及必要性
2.1时代发展的客观要求
随着高新技术与信息产业的飞速发展,大量的生物、电子、材料、能源信息、计算机技术涌入医学领域,为医学科研与教学、临床诊断与治疗、疾病预防与康复提供了新的观点、途径和手段。置身于知识信息时代,医学生唯有树立终身学习意识,将单纯的求知行为变成一种生活常态,不断更新自身的思维方式和学习方式,提高主动获取知识和信息的能力,以及发现问题、分析问题和解决问题的能力,才能适应医学事业飞速发展的需求,满足时代和社会的期望。
2.2知识更新速率不断加快
医学知识和医疗技术的更新是随着科技的进步而不断向前发展的,科学技术发展的成果可以较为迅速地应用在医学领域。在过去的100年里,医学知识、诊疗技术水平在科技的带动下呈指数的增长,医学知识总量翻新的周期也从过去的100年缩短到目前的3年一5年。医学工作者在有限的时间内不可能完全知晓所有的医学知识,也不可能掌握所有先进的临床技能。显然,以学校教育为中心的一次性教育难以满足社会和时代的需求,医学生在医学院校中所学的知识和技能也不能满足其自身发展的需求。这就意味着他们要不断地探索和学习医学领域中的新知识、新理论、新技术和新方法,及时更新自己的知识体系和职业能力,并将其有效地运用到实际临床工作中去。
在这种情况下,医学院校现有的教育资源已经无法满足医学生的终身需求,而作为医学人才的专门培养机构,医学院校有责任培养医学生的终身学习能力。由于医学生在学校接受的是长期而系统的教育,此阶段是医学生树立终身学习意识、养成终身学习习惯、培养终身学习能力的重要时期。因此,学校除了肩负着向医学生传递医学知识的使命之外,还肩负着培养医学生学习兴趣和学习能力的任务,必须将终身学习作为日常教学任务之一,结合医学生个性特点,有针对性地对其进行终身学习素质和能力的培养。
3加强医学生终身学习能力培养的有效途径
3.1树立“终身学习”的医学教育理念
终身学习能力是医学生必备的职业能力之一。作为高等教育机构,医学院校要将培养医学生的终身学习能力作为医学教学的目标之一。医学生的终身学习能力是在学习活动的过程中形成和发展起来的,学校终身学习的环境氛围是影响医学生树立终身学习态度的重要因素之一。因此,医学院校的领导和教职员工都应当明确培养医学生终身学习能力的重要性及必要性,并树立“面向终身学习”的大学教学观念,以终身学习实践者的身份带头学习;学校管理机构应当建立有利于教师终身学习的规章制度与考核评价体系,将学习成效与日常工作业绩同时作为年终考核和职称晋升的指标。这样,不仅有利于促进教师的不断学习,建立终身学习型教师队伍,还能够烘托学校的学习气氛,让医学生了解到教师的学习状态,使医学生认识到对知识的不断探索和追求将贯穿于医学的整个职业生涯,有利于其树立终身学习的理念。
3.2采用“宽口径、厚基础”的医学课程体系
我国传统的医学教育以培养“诊断一治疗”型专业医生为主,专业VI径过窄,专业类型单一,课程设置存在着学科内容陈旧且重复交叉等弊端。为了适应医学教育改革的客观需求,培养医学生自主学习和终身学习能力,有必要以“宽口径、厚基础”为目标对现有的课程体系进行整合,重新编写整合课程的教学大纲和教学内容,实现医学课程的整体化和综合化。这样,不仅有利于打破的界限,避免不同学科相关内容的重复,加强基础与临床的联系、交叉和渗透,还有利于开拓医学生视野,促进医学生学习能动性,培养医学生创新思维方式,提高医学生终身学习能力。
4构建“以学生为主体”的教学模式
医学生在学校大部分时间是在课堂上度过的,课堂是医学生获取知识和养成各种能力的主要场所,在课堂教学中要充分发挥医学生的主体作用。首先,教师的教学活动要以学生为本,为学生创造出充满生气的学习、研究氛围,为学生提供张扬个性、充分发展的教学环境,将知识的传授与能力的培养有机地融为一体,以达到以学生为主体的教学优化。其次,采用PBL(problembasedlearning)教学方法,PBL 教学方法是以临床问题作为激发学生学习动力,让学生有问题意识,带着问题离开课堂,自己去寻找答案,引导学生通过自学、研究、讨论和合作等方式,解决临床问题。最后,融入“小组学习”的学习模式,小组学习不仅有利于发挥学生学习的主动性和参与性,还有助于培养学生的合作意识与团队精神,从而进一步引导学生的批判精神与反思能力,以培养学生的自主学习能力和终身学习能力。
5依靠信息技术教学手段
信息技术既是终身学习的重要技术支柱,也是培养医学生终身学习能力的前提和条件。因为它“照顾学生之间存在的个别差异,增加学习的灵活性、主动性、综合性以及与现实社会各类问题的相关性,提高学习的合作性、自主性与思考程度”。医学生只有通过提高自己对信息技术的应用能力,才能适应时代发展的需求。医学院校应开设医学信息技术课程,让学生了解和掌握信息技术的基本知识和操作技能,提高学生的信息素养;还要利用计算机和网络技术建立医学教学资源库,同时发展网上教学和远程教学。这样可以使医学生摆脱时间和空间的限制,扫除终身学习的技术障碍,实现远距离自我学习。
总之,为了适应时代发展对医学人才培养模式变革的要求,医学院校应当重点培养医学生的终身学习兴趣和学习能力,使医学生在长期不断学习的过程中学会自我学习、自我获取信息、自我解决问题,以适应医学科学飞速发展的需要,使自己立于不败之地,从而受惠终生。
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