掌握蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊的形态。
熟悉蓝氏贾第鞭毛虫生活史和致病的关系。
蓝氏贾第鞭毛虫是一种呈全球性分布的寄生性肠道原虫,主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠,引起以腹泻和消化不良为主要症状的蓝狮家底鞭毛虫病,简称贾第虫病。寄居于十二指肠内的滋养体偶可侵犯胆道系统造成炎性病变。贾第虫感染在旅游者中流行引起的腹泻,也称旅游者腹泻。目前贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病。
形态
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体: 梨形,两侧对称,腹侧前半面有吸器,四对鞭毛(前鞭毛,侧鞭毛,腹鞭毛,尾鞭毛)均发自两核前部之间的基体,吸器后有一对深染的中心体,细胞核两个,位于吸器区,每个细胞核有一个核仁。
蓝氏贾第鞭毛虫包囊: 椭圆形,囊壁与虫体之间有明显间隙,此间隙常不均匀,未成熟的包囊内有两个细胞核,成熟包囊内有四个核。
生活史
成熟四核包囊随污染食品、水,经口食入,在十二指肠脱囊,发育为滋养体,滋养体寄生于十二指肠、胆囊,纵二分裂繁殖,在回肠下段或结肠成囊,发育成包囊,随粪便排出。
致病机制
主要与虫株毒力和宿主自身免疫力有关
临床表现
急性期:发热,乏力,腹痛、腹泻,恶臭水样便,上腹痛,吸收不良反应,脂肪泻等
慢性期:间隙性或周期性稀便,营养不良,发育障碍
带虫者:13-17%
实验诊断
病原诊断
滋养体:生理盐水涂片
包囊:碘液涂片
血清学检查
流行
分布呈世界性
传 染 源:病人、动物及带虫者
防治
控制传染源:治疗病人及带虫者,甲硝唑(灭滴灵)等
切断传播途径:管理好粪便,防止水源污染
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