0引言
临床七年制是以培养临床医学实用型人才为宗旨的长学年制医学生培养方式。它的培养目标是理论结合实践、科研结合临床，培养内容是以临床技能与科学研究并重的教育⋯。越来越多的临床七年制学生完成基础知识学习进入临床实习和研究生教育阶段，成为七年制医学研究生(以下简称七年制研究生)。大多数七年制研究生缺乏临床工作和科研的经历，因此在课题研究和论文撰写时经常感到无从下手。如何在七年制研究生缺乏临床工作经验与科研基础的情况下，通过临床实习获得扎实全面的医疗技能，并掌握科研方法、提高科研素质，是临床七年制研究生培养有待解决的问题。
1明确七年制研究生科研素质教育的意义
部分七年制研究生简单地认为自己是临床型学生，以后主要从事临床实际操作，就将绝大部分精力放在临床实际工作，忽视了科研能力的培养。我国对临床型研究生的培养也有忽视科研能力培养的倾向。医学研究生的培养目的不仅是为培养一名具有扎实临床技能的医师，而应培养一名实际临床工作操作者、医疗卫生事业的研究者及推动者。七年制研究生只有具备了良好的科研素质，才能拥有敏锐发现问题、高效解决问题的能力，才能拥有较强创新精神和创新能力，自身临床与科研水平得以提高，最终从根本上提升医疗质量、服务社会。
有学者总结了研究生科研素质主要包括科研意识、科研知识、科研能力和科研精神4个方面。科研意识指发现实际工作中的问题和对问题进行更深层次思考探究。科研知识指宽厚的基础知识和专业知识，是进行医学科研所必备的基础专业理论。大量阅览科研前沿的文献，善于将这些新理论、新技术运用到医学研究和临床实践中，捕捉医学科研问题信息以解决临床实际问题。科研能力指在学习和临床实践中发现有价值的问题，进一步将其设计为医学研究课题并加以解决、应用到实际临床工作中。科研精神指树立创新、探索、怀疑、不懈追求、实事求是、团结合作的精神。
2阅读相关文献充实专业知识
七年制研究生在临床轮转实习的时间相对较长，除锻炼临床技能外还要进行课题设计和研究，故占用了部分教育时间。因此，更要注意科研能力与临床能力的协调发展。研究生的I临床实践是以后工作的基础，也是从事科研的基础和前提。只有掌握了专业知识和临床基本技能，了解临床需求并发现临床工作中的问题，才能找到科研方向。专业理论学习是临床和科研工作的前提。研究生阶段的学习不同于本科阶段，其学习内容不仅局限于书本，而是要通过图书馆或网络查找有关文章，大量阅读文献资料，充分了解本专业的学术动态，确定自己的研究课题，完成课题设计，学习和掌握相关实验技术与科研方法，完成实验或临床研究。因此，研究生必须充分发挥主观能动性，采取主动学习的方式，才能获取更多有用的知识。
下一阶段是对本专业前沿知识的学习。导师引导研究生查阅相关专业的前沿资料，就某一专题进行文献综述、学术报告和讨论J，在资料整理与综合分析基础上，认真撰写文献综述。从资料的查找、整理，进一步到阅读思考，再到思路的形成和最后文章的修改、定稿，体会科学创造的滋味，而过程本身也是学习和思考的过程。了解相关专业最新观点、最新动态，提升临床思维的同时也便于科研的选题。
3选择合适的科研课题
七年制研究生在临床轮转过程中工作繁、责任重，如何在确保临床能力培养的前提下，使研究生在有限的时间内完成高质量的学位论文，科研选题具有重要意义。论文选题是研究的起点，也是培养研究生创新思维、提高科研能力的主要途径。课题选择是否合适关系到学生的收获和课题的成败。科研选题必须建立在对生物医学和本学科飞速发展的现状有一个基本了解的基础上，瞄准学科前沿，结合本学科临床有待解决的重大科学问题，并结合已有项目组的科研项目进行科研选题。选择的题目应具有创新性、可行性、方向一致性、风险规避、来源于临床服务临床等特点。结合容易理解的临床实际问题可以避免研究分析的内容过于繁杂，没有头绪。导师承担大课题研究，应随时与多位共同承担课题研究的学生分析正在进行的研究与每位学生承担小课题的关系，明确学生在题目中的具体工作和各小课题可能发生的联系和影响。
复杂的课题除需花费大量的财力外还需大量的时间和精力，因此研究生在即将毕业前一定要对未完的课题进行交接，并总结实验成功失败之处、需要注意实验的细节与技巧、所走过的弯路及下一步对实验的设想等。研究生承接已进行的课题，对复杂课题进一步发展具有实际意义，同时为后续研究生工作的开展提供支持。低年级的研究生追寻已毕业研究生的课题方向，利用已有的基础做深入研究，形成研究梯队，从而保证研究深度，便于科研的创新和论文质量的提升。导师立题时，应具有长远的眼光，合理的安排课题，使课题具有延展性，向深度和广度发展，以能保证所获研究成果能够用指导和提高临床工作。
4开题后的科研
实验开始后，应严格要求实验步骤，要求学生独立完成每一步实验。详细记录实验步骤，尤其是实验中出现的问题及对问题的分析。整个分析和解决的过程是学生如何分析问题、寻找解决途径、独立思考能力的最好培养。此外，应合理分配研究生临床与科研时间，有利于学生完成题目和论文；同时开始临床实践时，又可专注地进行临床学习。课题完成后应客观实际地分析、总结实验结果和数据，并完成论文。科研论文撰写是实验结果分析深化的过程，它反映了学生对所研究内容的全面理解能力。很多研究生宁可做1年实验也不愿意完成1篇论文。原因在于论文的撰写需要一定的写作表达能力，而很多研究生论文书写基础较为薄弱。导师应注重对学生论文撰写和表达能力的培养，在充实本专业知识的同时，从查阅资料、综合整理、讨论到综述的撰写、修改、定稿甚至发表，都是论文撰写和表达能力培养。。。有的学者总结为“边学习边写作”的写作和表达能力锻炼，即第1学年上半学期确定导师后完成综述的写作，稍作修改即可作为毕业论文的“前言”部分，并且通过查阅外文文献增强了文献的阅读及资料的收集能力；第1学年下半学期完成开题报告的写作，重点在实验方法上的选择，可作为毕业论文的“材料与方法”部分；第2学年上半学期边做实验边总结，完成毕业论文的“结果与分析”部分；论文印刷前1个月完成“讨论”部分的写作。研究生作者应缩短写作耗时，尽早投稿，以保证研究生论文的顺利见刊。这样的安排很受研究生欢迎，他们可以从容地完成学位论文写作，并腾出部分时间来准备答辩、找工作等，同时还能大大减少论文的错误率，提高论文质量。
5结论
在有限的研究生学习阶段中，学生不可能掌握所有的医学知识。“授之以鱼不如授之以渔。”加强七年制研究生科研能力的培养，在宝贵的时间内学好基础知识的同时，掌握一定的临床技能，提高发现问题、解决问题和创新的能力才是研究生培养的根本。
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