从2011年开始，我们连续对北京市门头沟区妙峰山镇社区卫生服务中心、上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心和广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心3家社区卫生服务中心进行了走访报道，希望通过连续跟踪采访向您展示发展中的基层医疗卫生服务。今年，我们再次走访了这3家社区卫生服务中心，让我们看看这一年他们又有哪些变化吧！
北京市门头沟区妙峰山镇社区卫生服务中心
数量与质量兼顾的签约式服务
截至2013年12月，妙峰山镇社区卫生服务中心门诊人次为16737人，较2012年同期增长了11.70%。目前正式职工25人，其中医护人员20人，研究生学历1人，本科学历10人，大专学历13人，中专学历1人；副高级职称1人，中级职称5人，初级职称11人，待考职称3人。在职人员的人均收入比去年增加了677元/月。
对于上级要求达到的签约数量，妙峰山镇社区卫生服务中心去年就已经达到了工作要求，并且在去年4573人签约的基础上，今年又新增签约了156人。
从去年开始，妙峰山镇社区卫生服务中心全体医护人员就非常重视推行家庭医生制服务，就是要使全科医生和社区居民形成一种契约式服务关系，为居民提供更好的健康服务。胡亚娟主任谈到，真正的家庭医生制服务一定要很好地、为有需求的居民及其家庭提供高质量的健康体检、健康知识咨询、慢病管理等方面服务，保证随访检查质量，使老百姓认可社区全科医生的服务，赢得老百姓支持。这样才能更好地满足政府希望的、为老百姓提供平等医疗服务的初衷。（张丽媛 采写）
广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心
以签约式为起点完善社区健康管理
2013年，红山街社区卫生服务中心（简称红山社区）门诊量为168070人，较2012年上涨了6%。职工工资上涨19%，社保福利上涨10%。目前，红山社区在职人员168人，其中初级职称113人、中级职称24人、副高级职称6人。
2013年，红山社区仍然以基本医疗和公共卫生等为主线，但作为社区今年特色之一，这里推出了团队式的“网格化”管理，即在慢病规范化管理的基础上，建立由全科医生、全科护士、公共卫生人员、行政管理人员组成的健康管理团队，对居民进行健康管理，在管理慢病的基础上，实行签约式服务，真正将患者及其家庭管理起来。
尽管这里的签约式服务刚刚起步，确切地说是还处于尝试阶段，以患者自愿为前提，逐步开展。用社区主任蒋羽萍的话，就是希望签约后如果患者对自己的全科医生服务感到满意，能够一直跟随这名医生，而这名全科医生在将患者管理好后，逐步将其家庭成员的健康问题也管理起来。
对社区居民进行的真正意义上的签约式服务尚未开始，但红山社区已经完成了对全院医务人员的培训，使他们了解什么叫签约、什么叫慢病管理、签约是建立在什么基础上，并对健康管理3大处方（运动、饮食、心理处方）的具体要求和内容等进行了培训。并且，也已经先从医院员工的家庭做起，在体检结束后，将员工分到健康管理团队。蒋羽萍主任表示，首先必须要使医务人员清楚签约管理是怎样的，然后才能去管理别人。
2013年，红山社区被评为职业安全健康协会理事单位、黄埔区先进护理集体。此外，红山社区还获得了从业人员体检资质。蒋羽萍主任也被聘为中国医师协会全科医师分会第三届委员会委员和第一届中国女医师协会全科医学专家委员会委员。（陈智 采写）
上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心
继续深化签约式服务，不断摸索适宜的家庭医生制度
新华街道社区卫生服务中心（简称新华中心）目前正式职工127人，医护人员91人，其中硕士学历6人、本科学历39人、大专学历27人、中专学历19人；副高职称5人、中级职称30人、初级职称56人。2013年医护人员年平均收入较2012年增长了12%。
2013年，新华中心承担了上海市住院医师规范化培训社区教学基地任务，并且作为上海市唯一一家对接卫生与计划生育委员会要求实施国家基本公共卫生项目监测的社区卫生服务中心，参与建设国家十二五科技支撑计划课题。今年新华中心荣获了2011~2012年度上海市文明单位荣誉称号，世界卫生组织（WHO）健康城市合作中心正式命名新华中心为“健康单位”。
2013年，新华中心在今年继续深化了家庭医生制建设。长宁区作为全国十个试点区，一直走在签约式服务的前列。在去年达到了签约数量要求之后，新华中心今年更强调保证签约服务的质量。随着今年签约式服务工作的不断深入，这里的医务人员有效签约意识也在不断加强，他们都在努力通过优质的签约式服务使被服务群体固定下来。可以说，新华社区一直都在尝试摸索适合中国的家庭医生制度。（张丽媛 采写）
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