患者，男，61岁，因左侧头部疼痛伴同侧眼红、眼痛3天就诊。检查双眼视力正常，左眼眼睑轻度浮肿，上眼睑皮肤及左前额部皮肤可见散在疱疹，但未过中线，结膜充血，角膜清晰透明，诊断为面部带状疱疹，收入院治疗。追问病史，患者1周前饮酒后出现嗜睡现象，醒后出现恶寒、倦意等不适。在当地卫生室就诊，按感冒给予输液治疗，药物不详。治疗3天后，感冒症状消失，但出现了左侧偏头痛，给予止痛药治疗，但疼痛未消失。
体会： 酒后嗜睡是饮酒者经常发生的事情。由于酒对血管的扩张作用，大部分人醒来后都有轻微的不适感，但会很快消失。而此病人却出现了感冒症状，所以当地卫生室便按感冒给予药物治疗。而在患者出现偏头痛、未做详细检查的情况下，又给予止痛药治疗，显然是不对的。感冒本身就是病毒感染，同时也是带状疱疹的发病诱因之一。另外，带状疱疹多发生在腰部，农村有“缠腰龙”之说，而在眼部的发生率很低，主要分布在三叉神经的眼部分支。在没有出现明显疱疹的阶段，只能凭病人的主诉来进行诊断。山东省东阿县医院刘延华
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