临时心脏起搏器引起并发症多与医生的操作熟练程度有关。基层医院遇到的病例少，操作机会少，并发症发生率要比大医院高。其实，只要细心观察，按规范认真操作，并发症很容易避免或识别。1973年Schnitzler首先报道应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏。此项技术在国外迅速得到推广应用，现已成为医院抢救必不可少的医疗技术之一。
识别并发症不难
临时起搏器并发症的发生率与术者的技术水平、起搏器导管保留时间的长短及术后起搏系统护理状况等密切相关。并发症的总发生率为4%～20%。安装临时起搏器后，只要常规进行心电监护，细心观察，并发症很容易识别。
导管移位：为临时起搏最常见的并发症，一般发生率2%～8%。心电图表现为不起搏或间歇性起搏，从心电监护上可以随时发现。此问题只需要重新调整电极就可避免。
心肌穿孔：由于导管质地较硬，若病人心脏大、心肌薄，置入过程中可能导致右室游离壁穿孔。该并发症的发生率相对较低，大约为0.1%。心肌穿孔的发生与静脉入路无关，而与导线插入技术相关。
导管断裂：因导管质地硬，柔韧性差，反复使用如放置时间长和体位活动等，可能会发生导管不完全性断裂。
膈肌刺激：因导管电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。患者可有腹部跳动感或引起顽固性呃逆。此时将导管退出少许，症状即可消失。
心律失常：心腔内放置任何导管均可能诱发心律失常。最常见的是室性异位心律，应静注利多卡因等抗心律失常药物预防治疗。
穿刺并发症：此类并发症直接与术者的经验有关。常见有动脉撕裂、皮下血肿、气胸、血胸、气栓等。锁骨下静脉穿刺的气胸、血气胸发生率较高（1%～5%）。而选择颈内静脉入路，气胸的发生率为1%；误穿刺动脉略为常见一些，约3%。股静脉穿刺则多伴发静脉血栓（25%～35%）及感染（5%～10%）。
感染：穿刺局部处理不妥或电极导管放置时间过长，可引起局部或全身感染。一般程度轻，应用抗生素或拔除导管后感染即可控制。临时起搏导管一般留置时间最好不要超过一周。
安置时有所顾忌
对于安置临时心脏起搏器的病人，应注意：
1.搬动病人要小心，防止电极脱开或刺破右心室。
2.琥珀胆碱、高钾血症、代谢性酸中毒可提高心肌起搏阈值，从而减弱起搏效果；另一方面，缺氧和低钾血症可降低心肌起搏阈值，从而诱发心室颤动。
3.手术中应尽量不用电灼，以免干扰起搏器。
4.如必须使用电灼，应注意：使用非同步心脏起搏VOO或VVI；接地板尽量远离发生器；缩短每次使用电刀时间；尽可能降低电刀的电流强度；发生器不能位于作用电极和电刀接地板之间；心脏和胸腔手术使用电刀危险性较大，而远离心脏部位使用电刀危性较小；备好异丙肾上腺素，以防起搏器失效。
当前，临时心脏起搏器发展日趋智能化，导管质地也更加柔韧。不过，对于穿刺时的并发症、放置时间过长引起的感染等并发症尚不能减少，关键还要靠我们自己操作时积累经验，使用时多留心。
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