流行病学调查显示，目前我国每年有150～200万新发卒中病例，约有30%的卒中发生在既往有短暂性脑缺血发作或卒中病史的个体中，复发性卒中比初次卒中的临床表现更为严重，甚至危及生命。因此应关注卒中的复发，即卒中的二级预防。
控制血压
高血压是可干预的最重要的卒中危险因素。研究提示，使用吲达帕胺2.5mg/日，可使血压下降，减少致死及非致死的发生率。治愈时应积极进行降压治疗，保持正常的血压标准，可在医生指导下选用合适的药物，如依那普利、缬沙坦、氨氯地平等。
维持正常血糖水平
即使空腹血糖正常，餐后血糖增高对血管的损害也十分严重。血糖水平越高，持续时间越长，对动脉粥样硬化程度的影响就越大，导致再次卒中的风险亦会增加。
因此，卒中后患者应加强血糖监测，且每年应进行1～2次的糖耐量测定。一旦发现糖耐量明显降低，要采取控制总热量和加强运动锻炼等非药物疗法。如果血糖明显升高，应通过降糖药物控制血糖，改善胰岛素抵抗，降低卒中复发率。
调脂治疗
调脂治疗对于卒中的一级、二级预防非常重要。降低血脂，尤其是降低胆固醇类能够有效预防卒中的发生及复发风险。他汀类药物是目前用于卒中复发调脂治疗的一线药物。凡是LDL-C升高的患过卒中患者，都可在医生指导下选用他汀类药物，以降低LDL-C血清浓度，保护血管，降低卒中的复发率。
戒烟
任何一项对卒中危险因素的研究中，均确定吸烟是缺血性卒中的独立危险因素。所以，戒烟和不被二手烟侵袭是避免卒中复发的有效措施。
还有诸多不被重视的危险因素，如心血管疾病，颅外段血管病变，不良生活方式等。习惯性打鼾是卒中的独立危险因素，年轻女性的偏头痛也能增加卒中的发生率和复发率。
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