【概述】
急性蜂窝织炎 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的 一种急性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显 界限。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细 菌。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩 散或经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激 酶和透明质酸酶的作用，病变扩张迅速，可引起广泛的组织坏死，有时引起脓 毒症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由于凝固酶的作用则比较容易局限为脓肿。
【临床表现】
常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而有不同的临床表现。
1.表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病 变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部分常因缺血发生坏死。如果病变部位 组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛轻。
2.深在的急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压 痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计 数增加等。
3.口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起 呼吸闲难、甚至窒息；炎症有时还可蔓延到纵隔。
4.由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所致的蜂窝织炎，可发生在 被肠道或泌尿道内容物污染的会阴部、腹部伤口，局部可检出捻发音，又称捻 发音性蜂窝织炎，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有迸行性皮肤坏死，脓液恶 臭，全身症状严重。
【诊断要点】
诊断本病一般不难。检查应测血常规和尿常规、脓和血细菌培养及药敏试验。
【治疗方案及原则】
1.休息，局部用热敷、中药外敷或理疗（超短波治疗必
2.适当加强营养。必要时给止痛退热药物。应用磺胺药或抗菌药物。
3.如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。
4.口底及颌下急性蜂窝织炎，经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早 切开减压，以防喉头水肿、压迫气管而窒息死亡；手术中有时会发生喉头痉 挛，应提髙警惕，并做好急救的准备。
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