随着毕业生队伍的不断壮大，大学生的就业问题已逐渐凸显。医学生的专业性强、就业面窄，如何在严峻的就业竞争中提高医学生的社会竞争力，实现顺利就业和终身职业发展，成为医学生职业指导的难点和热点。如何开展有针对性的职业指导，促进医学生充分就业，成为当前医学生就业工作的重要内容。
1 职业指导的内涵
职业指导是为求职者就业、就业稳定、职业发展和用人单位合理用人，提供咨询、指导及帮助的过程。它有四方面的内涵：（1）强调指导对象是劳动力市场中求职者和用人单位，而不仅仅是求职者；（2）强调指导的最终目标是个人的职业发展和用人单位能更好地做到人尽其才，而不仅仅以就业为目的；（3）强调职业指导是一个过程，伴随人的整个职业生涯，而不仅仅是某一个阶段和时期；（4）强调职业指导的更深层次的教育和帮助功能，而不仅仅是提供职业信息。
医学生就业的职业指导是职业指导的具体化，是医学院校就业工作的重要组成部分。它的根本任务是帮助医学生正确认识自我，包括兴趣爱好、专业特长、心理诉求与求职意向等，并进行个人职业需求分析，树立正确科学的符合自身发展的职业观和职业理念，不断提高医学生就业的职业技能和职业素质。
2 在医学生就业工作中开展职业指导的意义
2.1 医学生职业指导现状
纵观当前医学教育中对医学生的职业指导现状，由于没有很好地结合医学教育的特点和医生职业的特殊性，诸多问题渐趋显现，具体表现为：在教育阶段上注重毕业生职业指导，忽视大学五年的职业规划与教育；在教学内容上注重择业技巧和包装，忽视职业道德素养与职业发展；在教学方法上注重理论灌输，忽视实践指导；指导队伍以年级辅导员为主，结构单一，因而容易导致以下问题：低年级医学生人生目标不明确、缺乏学习动力，对未来迷茫；高年级学生在就业与考研间彷徨，职业定位不明确、临床实习松懈，面临择业时，或盲目自信满不在乎、或自信不足过度自我“包装”；职业生涯规划的意识淡薄，择业观多元化，择业意向不稳定。很多医学生好高骛远，择业期望值过高，就业倾向于县级医疗机构以上的大城市、大医院就业，而对县、乡镇及民营私立医院就业关注度较低。
2.2 开展医学生职业指导的必要性
（1）开展职业指导工作是开展医学生素质教育的需要。开展职业指导，既要提高医学生的思想、文化和职业技能水平，又要开展职业素养教育，帮助他们树立正确的职业观，培养他们对职业变化的适应能力，使其在科学世界观、人生观、价值观的指引下能更好地面对渐趋紧张的医患关系。
（2）开展职业指导工作，是实现医学生顺利就业的有力措施。医学生就业难，主要源于自身职业素质不高、职业意识不强，本质原因是缺乏专业的职业指导。全面推行职业指导，提高医学生职业素质，强化职业意识，让医学生能更好地了解自我、了解职业，树立正确的职业观和职业理想，掌握相应的职业知识，能有效帮助医学生顺利、充分、高质量就业。
（3）开展职业指导是增强医学院校思想政治工作针对性、实效性的重要手段。职业指导工作作为医学院校思想政治工作的重要组成部分，是医学院校根据培养目标，教育、引导医学生树立正确的职业观，全面提高职业素质和职业能力的一项重要工作。在此过程中，医学院校根据医疗市场的就业需求，对医学生开展强化训练，帮助医学生在满足市场需求及符合个人特质的情况下实现顺利就业，从而有力增强医学院校思想政治工作的针对性与实效性。
2.3 开展医学生职业指导的重要性
（1）医学生能明晰职业方向。通过科学的评测方法，明确每位医学生自身的特点和适合的职业道路，帮助他们明确职业目标，制定符合自身发展的职业规划，使之人尽其才，在步入社会化进程中实现全面发展，找到适合自己的职业路径。
（2）医院能有效挖掘人才。职业指导能帮助医学生明确职业方向，认清职业目标，完善职业规划。通过对就业形势、医疗单位用人需求的深刻了解，能有效调动医学生就业的积极性与主动性，为促进双方沟通交流机制的顺畅化奠定扎实的基础。医学生掌握了相应的职业技能与素质，更好地满足了医疗单位的人才需求；对医疗单位而言，极大地节约了招聘成本，提升了招聘的成功率。
（3）医学院校能调整教育结构。开展职业指导，医学院校可以了解医疗市场对人才的需要量，据此及时调整专业设置和学科建设，有效保证培养紧缺型专业人才，实现“学以致用”，最终提高医学院校的整体实力。医学生经过专业的职业指导，能更好地实现充分、顺利就业，医学院校的就业率也自然提升，办学方向和方式也因此得到了长足的发展。如此相辅相成，相互促进，形成良性循环机制。
（4）社会能降低失业率，提高创新能力。运用职业指导，提高医学院校就业率的同时也降低了社会失业率。同时，职业指导中的创业指导，能更好地指引有创新意识、有风险精神的医学生在客观分析社会需求、有效掌握市场形势的基础上进行创业，在实现自身职业理想的基础上更是提高了社会的创新能力。
3 加强对医学生职业指导的思考
3.1 加强教育，引导医学生向基层就业
响应国家对大学生到基层就业的号召，在开展职业指导事要鼓励医学生转变观念，到基层就业，通过宣传基层就业典型、经常到基层医疗单位社会实践等形式让医学生了解和适应基层环境。要让毕业生认清就业形势，树立“先就业，后择业”的观念。先到基层就业，后期通过自己的努力学习深造，可以通过二次或多次就业实现自己的职业理想。
3.2 要积极拓宽医学生职业指导的新途径与新方法
顺应时代发展的现代职业指导应积极运用现代网络技术，搭建全新的职业指导平台。应充分利用网络技术和网络师资力量的优势，引领网络职业指导的开展，实现医学生职业指导工作网络化、信息化，将职业指导的快车驶上“信息高速公路”。改革职业指导教学方法。在课堂教学中，不断改进就业指导课的教学方式，将课堂请入社会、请入医疗单位，实现职业指导的“第二”、“第三”课堂，让医学生提前进入职业规划社会性实践，既增强职业指导教学的实用性，同时也能在职业实践与锻炼过程中明确自身存在的不足，激发专业与职业知识学习的积极性，逐步提升自身的职业能力，有效促进医学生的社会化角色转变。
3.3 建立实效性和针对性强的职业指导课程体系
建立实效性与针对性较强的职业指导课程体系，不断推动医学生的职业指导。针对医学生设置的职业指导课程，课程跨度应为5年，可分为3个阶段；课程体系应以职业生涯发展为核心，职业素质为导向，不同年级阶段特点为基础，实现顺利就业和终身职业生涯开发为目的。第一阶段（1～2年级）让医学生初步了解职业内容，了解自我职业兴趣、性格等实际情况，以树立职业意识为目标；第二阶段（3～4年级）旨在培育职业精神、培养职业素质，了解社会需求，调整职业目标，并掌握一定的职业技能；第三阶段（5年级）突出临床实践能力与医学人文教育，引导医学生将所学用于临床实践，运用人文知识分析、解决医疗问题，在此过程中树立以患者为中心的理念，培养职业道德素养与提升职业技能。
3.4 要实现专业化、专家化和职业化指导
应不断提高职业指导队伍的专业水平与专业素质，打造一支专业化、专家化和职业化的指导队伍。提高职业指导师的指导资格，强化对职业指导师的实时培训，推进专业化、专家化和职业化队伍的发展进程。
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