江泽民同志说:“创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭的动力。”。2006年1月26日中共中央、国务院在《关于事实科技规划纲要增强自主创新能力的决定》中要求:深化教育改革,加快教育发展,推进素质教育和创新教育,为建设创新型国家培养结构合理、素质优良的各级各类人才。利用职业教育培养具有创新精神和实践能力的医学专业人才也是社会不断发展的迫切需要。如何进行医学教育改革?如何在原有的医学“接受”教育的基础上实施医学创新教育?如何超越传统的以知识传授为中心的接受教育,培养医学生的创新能力和实践能力?这些都要求我们必须学习创新教育的理论,在实践中探索创新教育的方法。
一、 对创新教育的理解
创新教育并不是要屏弃所有的传统教学方法,而是由传统的知识教育发展而来的以培养创新型人才为基本价值取向的教育。在医学教育领域里,教师对知识的理解、更新、运用自身魅力营造轻松活跃的课堂氛围固然是教学的根本,但还应注重以学生为主体,鼓励、培养学生自主思维、自主学习、自主创新的意识。注重创新素质培养和实践技能培养。让学生完成看书—听课—思考—更新—创新—实践—记忆的转变。
归根到底,教师的创新在于如何教学:传授课本知识的同时为学生打开医学殿堂之门,让学生举一反三。教师的创新还在于解惑:为学生制造问题,再回答学生的问题,提高学生学习兴趣,引导发散思维,培养科学的怀疑精神,促进创新教育的实施。
二、 医学生创新能力培养中存在的几个问题
1、 部分教师对创新教育理论理解不够全面
很多教师对创新教育理论不了解,不清楚。认为创新教育就是要求学生能够发现医学领域的新知识、做出新的科研成果,完成新的科学试验,而这些都是学生不可能完成的。所以,创新教育只是一个口号,一句空话,而教师做为教育的实践者只能听听而已,把创新教育的口号挂在嘴边,却不用之,行之,不能贯彻。
2、 传统教育模式转变困难
传统的医学教育模式主要在于“授”。教师鉴于医学知识难懂,难理解,内容多,授课时间手这些特点,往往把课本的知识深入浅出、化整为零、总结概括后传授给学生。上课满堂灌,下课使劲看。这种方法能帮助学生们理解、记忆,但是却忽略了学生创新能力的培养。
3、 在教育中忽略了学生的全面发展,学生创新精神和实践能力不强
我们可能都有过这样的经历。当我们要求学生总结两种疾病的鉴别要点时,学生总是说:老师,你给我们正确答案吧。学生从基础教育到职业教育的培养中,学习他人的,总结过的,推理过的,缺乏质疑问难的创新品质。我们注重知识的记忆,而忽略了学生动手能力的培养。这些,都是我国教育体制的缺陷,也是我国教育的危机。
4、 医学教育评价制度单一
医学教育传统的考核方法主要有两种,一是闭卷考试,考核理论知识掌握情况,二是通过作业、技能操作、平时课堂提问给出平时成绩。第一种占主导地位,第二种起辅助作用。考核评价方法决定了学生学习的方向。单一的评价制度制约了创新教育的发展,同时束缚学生的创造能力。
三、 解决的方法
1、 以提高教育教学质量和培养创新人才为重点建设一支高素质的教师队伍
“有好的老师,才能有好的教育”,教师是创新教育培养中、教与学授课环节中最重要的组成部分。在创新教育中,要求教师:
(1) 要有丰富的专业知识和良好的道德修养好的教师首先自己要“会”、“懂”。作为医学教育工作者,医学专业知识、专业诊查手段、实践操作技能、相关基础知识,以及良好的医德修养都是必须要具备的。
(2) 要具备“爱”和“责任”
没有爱就没有教育。教师“爱学生”是教育工作的灵魂。围绕爱而产生责任,从而激发教师的教学激情与对教育事业的热情。在医学教育中更加如此。
(3) 自身具备一定的创新素质和创新能力
创新本身就是教师职业的本质特性之一,没有创造性的教师就不能培养出创造性的学生。而创新教育首先要求教师要实现三个转变:一是接受教育转变为创新教育。二是从教师权威性到鼓励学生质疑问难。三是改变师生关系注重师生平等。
2、 改变传统教学模式,建构平等、和谐,以学生为主体的科学、民主的课堂新文化
(1) 强调学生的主体作用,授之以鱼,不如授之以网
创新教育的核心在于鼓励学生运用自己的创造力和想像力来完成认识—理解—记忆—创新的学习过程。学生在教学中应该成为探索问题、发现新知的主体,而教师只是学生主体活动的组织者、引导者。老师要把课堂还给学生。学生能做的、能总结的、能分辨的、能诊断的全让学生自己来完成。我们不只教给他们知识,还要教会学生学习的方法、总结的方法、质疑的方法和创新的方法。
(2)强调教师的组织引导作用,突出民主化教学
创新教育要求我们在强调重视学生主体性的同时,也决不能忽视教师的主导作用,只有二者有机结合,才能使学生的创造性成为学习过程中最鲜明的特色。在教学过程中,如果把课堂比做一个舞台,那么教师就是导演、是主持人,而学生是表演者。如教师可以通过叙述患者的感觉、体验开始,引导学生向解剖、生理病理、疾病产生机制等方面思考、讨论,从而完成疾病教学。教学过程中教师的主导作用,归根到底就是为了激发、引导和提高学生的主体性,激发学生内在的学习欲望和要求,帮助学生实现从“要我学”到“我要学”、从被动学到主动学的转变。
3、 教学方法多元化,教学方式多样化
创新教育理念要求转变传统的教师“一言堂”局面,避免“满堂灌”的倾向,正确把握好教师“主导”与学生“主体”的关系。使用各种教学方法,如:启发式教学,PBL教学法,引导学生质疑-解疑—答疑。注意运用问题教学和探究式教学培养学生的实践能力,探究问题的精神和创新意识。
4、 建立健全科学的考核评价体系
长期以来,单一尺度的考核评价方法不利于创新教育的实施。温家宝总理明确提出:改革传统的考试方法,并不是不要考核,而是要求考核具有综合性、全面性、经常性。考核要为创新教育服务,为培养创新型人才服务。
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