对比法在医学生学习基础医学课程中的应用

　　对比法，也叫对比分析法或者比较分析法，是通过实际数与基数的对比来提示实际数与基数之间的差异，借以了解问题的一种分析方法。医学生在学习基础医学课程中经常会用到对比法，但很少有同学能系统进行总结。对比法的充分运用，能大大提高学习的效率，又能调动学生学习的主动性、自觉性。 

　　下面讨论对比法在学习实践中的具体运用 

　　一、用医学基础学科有关知识进行对比 

　　学习中，学生本身已具备的知识结构和认知能力是核心，在了解必备的医学基础知识，例如病理、解剖、生理学知识后，根据自身学习习惯和学习方法，来设计和运用对比法，通过对已学知识的再复习，促进突破思维障碍，为获得新知识搭起形象化的桥梁。 

　　在基础医学科学习中，运用的对比法的具体方法很多，下面举例说明几种： 

　　（1）标本对比法：学习某疾病病理变化时，可将正常人体标本与病变标本放在一起，认真进行对比观察，按解剖层次，由表及里，从宏观到微观，先观察正常标本结构，再逐一与病变标本对照，找出病变，寻求病变的特征及规律。这种方法能把已经淡化的印象重新唤起，能将以往未掌握好的知识进行一次补课。新旧课的对应，正常与异常实体的对比，直观而形象，不用死记硬背，在轻松愉快中获得了新的知识。 

　　例如：在学习“风湿性心内膜炎”时，先观察正常心脏各瓣膜的形态、大小、厚度，再对照观察病变瓣膜，不用老师多讲，同学们就能掌握风湿性心内膜炎病变的特点了。再例如镜下切片的对照观察与不对照观察，其结果是不一样的。如果只让同学们观察病变标本的切片，部分同学连病变部位都找不准，常将正常当异常，或视异常为正常。对比观察正常组织切片与病变组织切片，同学们就能较快的找出病变，辨别出病变特征。 

　　（2）简图对比法：有些病变我们采用简图来揭示正常与病变的变化。如病理学中的“水泡状胎块”，我们就可以用简图形象的找到发病原因、病变部位，很容易了解水泡状胎块发生的过程、临床表现以及与正常妊娠的异同点。通过简图对比可使描述精简化。 

　　二、用类似或易混淆的病变进行对比 

　　（1）集中观察对比法：把各种有相似之处的病变标本放在一起，进行对比观察，找到各自病变的特点，启发从发病原因上寻求病变发生的规律。 

　　（2）集中归类对比法：把一些易混淆的概念集中于一类，进行对比学习。例如，把“肉芽肿”归为一类，把“机化”、“化生”、 “再生”、 “增生”归为一类，进行对比分析，对比理解，对比记忆，使这些易混淆的概念容易区分。 

　　（3）用浅显易懂的生活常识及其他学科知识进行对比 

　　以熟悉的事物变化为比喻，以宏观事物比喻微观病变，可起到较好的启发作用。在学习实践中，有些知识比较简单易懂，有些则需要死记硬背，毕竟人接受知识的承受力是有限的尤其是在短期内。特别是有些同学基础薄弱，理解和分析能力有限，针对这些情况，可以采用浅显通俗的生活常识和其它学科知识作为启发学生接受新的知识的基点。 

　　（4）用临床学科知识进行对比 

　　基础医学课程最终为临床医学服务。加强基础学科知识和临床学科知识的联系，不但能为以后进入临床学习打下良好的基础，而且还可以使基础学科知识进一步巩固和深化。例如：对应对比法：指有什么样的病变，就可能出现什么样的临床表现，一定的临床表现可以推断出为何种类型的病理变化，即病理变化与临床表现有一定的对应关系。通过对应关系的对比，能更好的理解和掌握临床表现的实质。例如“大叶性肺炎”四个不同的时期，由于渗出于肺泡腔炎性物种类、数量的不同，其临床表现咳、痰的质与量就出现相应的变化，望、扪、叩、听结果也就不同，X线检查也随之变化。反之，先描写大叶性肺炎患者的临床表现，让同学们推断出肺部可能出现的病理变化。这样，从基础到临床，从临床到基础反复印证，使之感到学有所用，兴趣盎然。 

　　三、心得体会 

　　（1）基础医学课程有很多都是形态学科学，注重与其他学科相联系。比如解剖、生理、病理、病生等课程都是互相联系的，常常需要直观的对照。学习中不能完全凭借死记，要注重启发式学习。对比法符合基础医学课程的内在规律，可以启动同学们动眼动脑，独立思考，积极探讨，对比归纳、形象思维。 

　　（2）对比发有利于激发同学们的学习热情。在学习中，能否激发学习热情是教学成败的关键。大学生年轻，精力旺盛，对每一新事物易产生强烈的探究心理。对比发在学习中符合医学生的心理、生理特点。标本、临床、通俗的生活常识的对比均易诱发学生的兴趣和乐趣，使其摆脱死记硬背，而置身于和谐宽松的气愤之中、乐于学习、乐于钻研。 

　　“学无定法”，在应用对比法学习的同时，不宜拘泥于某一固定模式，而应根据教材内容，自身的实际情况进行灵和运用和设计。 

　　总之，以上关于对比法在医学生学习基础医学课程中的应用是在实践中摸索和总结出来的，具有重要的实际意义。但是，我们在学习中也要注意对比法也不是万能，不是学习任何知识都可以套用对比法来学习，该死记硬背的还是要背，该用其它方法增加记忆的还是要运用其它方法。特别是在没有条件进行标本比较、实验比较的课外学习中，多读相关书籍，多总结多自学还是必要的。还有，在基础医学科学习中如果能灵和运用好对比法，对将来从事科研工作也是很有帮助的，往往可能就是在对比中找到课题的新方向，在对比中找到灵感，在对比中获得创新。