临床医学专业“1+2m”人才培养模式是漯河医专根据乡镇社区对医疗卫生人才职业岗位能力的需求和自身办学特色，进一步深化校院合作、工学结合而建立起来的面向基层培养高素质应用型卫生人才的培养模式[1]。教育模式的改革，教育环境的变化，给毕业生诚信教育带来了新的课题。针对这种教育模式下诚信教育所面临的问题，经调查研究后，课题组提出了“三级水平 分层提升”的诚信教育体系构想。一级水平：校内一年级诚信教育实现诚信意识和诚信行为的积淀阶段；二级水平：二年级教学医院诚信教育依托医院社会现实的土壤，立足点放在诚信行为、习惯到诚信信念、品格的逐步深化阶段。三级水平：三年级生产实习期诚信情感由外化不断走向内化的升华阶段。本文将就“1+2m”人才培养模式下医学生诚信教育一级水平的建构，提出实施策略和具体方案。
1.“1+2m”人才培养模式下医学生诚信教育一级水平建构的重要地位
根据临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平 分层提升”体系构想，诚信教育一级水平构建是基础，是医学生实现诚信意识和诚信行为步步为营、逐步积淀阶段，所以一级水平构建成效，直接决定“1+2m”人才培养模式下医学毕业生诚信教育水平。同时，诚信教育一级水平建构，是从“1+2m”人才培养模式下医学生踏入校门的第一天抓起的，这就像医学生的诚信教育蓝图上的第一笔，有着举足轻重的作用。其次，诚信教育一级水平建构，是临床医学“1+2m”人才培养模式下毕业生在校接受教育的时期，学生可塑性强，而且这一年的诚信教育最为系统和集中，可有效利用资源最为丰富，因此，抓好了，可以为今后的诚信教育打下坚实基础。
2.主要构想与实施策略
2001年， 教育部和卫生部联合发布的“中国医学教育改革和发展纲要”中强调：“医学研究的服务对象是人，在医学教育的过程中必须强调文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养。”医学生不仅要具备高超的“医术”，更要有高尚的“医德”。诚信品质对医学生而言更为重要。
2.1加强医学生入学资格审查，开展诚信品质测试
医学院校可以结合自己的实际情况，加强对医学生入学资格考查，开展诚信品质考察测试，从源头上控制医学生的质量。此举用意主要在于使医学生从踏入医学院校的第一天，就深刻地感受到作为一名医学生，担负着更崇高、更神圣的使命，诚信意识和诚信品质是作为一名医学生的基本要求。开展新生诚信状况调查，有针对性地从新生入校开始，开展职业观教育，增强职业意识，树立医学诚信道德理念。并根据新生诚信状况调查结果，有侧重点的开展诚信教育内容。且诚信教育要从学生的思想和心理认知规律出发，增强诚信职业道德教育的心理相容性，激发学生的情感认同，变被动接受为其自律要求。
2.2将春风化雨式的诚信教育渗透在医学生的学习、生活的各个领域，实现诚信教育的全程化、全员化
诚信教育是一个潜移默化的过程，要遵循教育规律，改变以往把诚信教育、医德伦理仅当成一门独立的课程来看待的错误看法、改变以往把诚信教育、医德教育仅看成是“两课”教师要承担的一种教育职责的错误认识，树立将诚信教育、医德教育全程化、全员化的思想。让诚信、医德进宿舍、进社区、进课堂、进教材、进实验、进实践。我们在宿舍教室实验室悬挂了学生自制的诚信医德宣传版面可以让学生时刻铭记医者的责任；我们在社区义诊实践服务中让学生感悟医患间真诚相待的温暖；我们在定点服务的幼儿园养老院开展健康知识宣传、健康体检中让学生增强职业的神圣感责任感。改变以往运动式、暴风雨式的忽急忽停的教育模式，寻求的是一种春风化雨式的诚信教育，让诚信教育渗透在一点一滴上、一言一行中，无处不在、无时不在的感召着每一位医学生。
2.3根据医学教育、医学职业的特殊性，有针对性地开展医学生诚信教育
医学教育以临床实践时间长、实习要求严格、服务对象特殊区别于普通高等教育，这是医学教育的重要特点之一。同时职业的要求就规范了医学人才的培养必须包括医疗技能训练和人文素质的培养。在科学技术是第一生产力的今天，技术已经被提到前所未有的高度，而人文素质的培养却往往被忽视。世界医学教育联合会（WFME）的《医学教育全球标准》把职业道德界定为医学生必不可少的一种能力，这种能力“包括知识、技能、态度、价值和行为，保持医疗能力、获取研究的前沿信息、伦理行为、尊严、诚实、利他、服务他人、遵守职业规则、正直、尊重他人”[2]。由此可见，我们应注重医学教育、医学职业的特殊性，有针对性地开展医学生诚信教育。比如：在人体解剖课堂上，教育学生如何庄严地对待尸体；在试验实训中培养学生严谨科学的钻研态度；在义诊实践中教会学生为病人捂暖冰凉的听诊器；在科学研究中保证实验数据的真实性等。
2.4通过弘扬传统文化、传统医德为载体，深入开展医学生诚信教育
我们的传统文化博大精深，在漫长的历史积淀中行成了以“仁、义、礼、智、信”为基本观念的社会伦理传统。在各种思想文化价值交织碰撞的今天，它们依然应该是人们为人处世的精神信条。特别是对于以救死扶伤为职责的医学生们来说，更应该大力弘扬。对医学生开展传统医德教育，要引导他们正确认识传统医德中的不足，取其精华，去其糟粕，从而形成“若有疾厄来求救， 不得问其贵贱贫富， 长幼妍媸， 怨亲善友， 华夷愚智， 普同一等， 皆如至亲之想”的高尚医德[3]。通过弘扬传统文化、传统医德为载体，深入开展医学生诚信教育。
2.5在诚信教育的形式上不拘一格，要灵活多变、因势利导
结合我校临床医学“1+2m”人才培养模式面向基层培养高素质应用型医学人才的特点，可利用寒暑假、五一、十一长假，组织学生走向基层、走向社区、走向乡镇，开展“医疗下乡”等义诊社会实践活动，使学生了解基层医疗卫生条件、熟悉基层医疗卫生状况、与基层人民群众有一个感情的融合和交流，更加坚定服务基层医疗卫生事业的信念。还可以在每年新生入学及毕业生离校、实习生进入实习地时，举行庄严的医学生宣誓和毕业生宣誓、实习宣言，增强医学生神圣的职业感和高度的责任感。
2.6将医学生诚信表现纳入考核，建立诚信档案，建立诚信的激励机制
从建立以“记录为主、评价为辅”的学生个人诚信档案人手，逐步建立起医学生诚信评价体系[4]。要将医学生诚信的状况与评奖、评先、评优、选拔学生干部、入党等结合起来，使诚信的正面力量得以伸张，使失信的学生受到相应的限制或惩罚，从而形成诚信光荣、失信可耻的良好风气。
医疗卫生事业是一个极为特殊的行业，关乎人民群众的安危、关乎千家万户。医学生是未来的医务工作者，是未来医疗卫生事业的中流砥柱。我们必须切实开展医学生的诚信教育，加强医学生诚信教育的成效建设。只有高度重视诚信教育、有的放矢，与时俱进的开展诚信教育，临床医学“1+2m”人才培养模式才能适应基层医疗卫生事业的发展，才能培养出德才兼备的的仁医。
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