我们知道,科学合理地使用药物不仅关系着患者的病情,正确使用药物还是人民生命健康安全的重要保障,加强对药物相互作用认识的普及与教育,改善医学生临床药理的教育质量显然成为一项十分重要的课题,同时也一直是医学与药理学教育中的一个难题。本文就体验药物相互作用与医学生临床药理教育问题主要介绍了以下几个方面的内容。
一、体验药物相互作用教育分析
所谓药物相互作用,就是指多种药物共同服用时产生的药效变化。正确合理的药物相互作用不仅能够使药物疗效增强,还能降低用药过程中的不良反应;不合理的药物相互作用则可能导致药物的疗效降低,或者用药时出现异常反应,甚者会使患者病情加重。目前很多中小型非正规医院在药物相互作用上的认识还不够全面和充分,导致在给病人开具处方时,仅参考药物使用说明书,没有结合患者实际病情及类似病情经验,导致药方不科学,小病大治等,以致医疗事故时常出现,对病人的生命和健康安全造成了极大的威胁,甚者会出现因用错药而致人死亡的现象。
在此,笔者认为医学界曾提出的一种安全、有效的体验式药物相互作用的方法很适用于对医学生临床的培养上。该教育性体验方法以双盲方式对参与体验的学生随机进行分组(按实际需要,通常分为三组),每一组给予不同组合的药物,并在用药量给予调整体验,最后将体验结果进行研究、分析和讨论,并对参与体验的学生开展问卷调查或者让他们反馈体验感受等。这种对药物相互作用的体验方法安全有效,简单易行,并且重复性较好,很值得在临床药理教育上选用。这种体验方法,不仅能够使学生真正从患者的角度认识药物相互作用,还很好地加深了他们对药物二重性理论的重视,很大程度上培养了医学生对病人高度负责的医德医风,不仅有利于病人,还有利于医学生自身素质及能力的提高。
二、医学生临床药理教育分析
笔者主要结合目前我国医学生临床药理教育的现状,提出以下四点改善教学途径和提高教学质量的方法与措施。
(一)从整体上强化与巩固药理学基本常识与基础知识。药理学理论基础知识是临床用药的前提,扎实的理论知识是合理用药的保障。与临床结合,开展临床药理教育,不仅能够强化医学生的药理知识,还能够使学生学过的基础知识得到巩固和强化。因此,从整体上强化与巩固药理学基本常识与基础知识,真正让学生学以致用,初步具备在临床上合理用药来治疗疾病的能力。
(二)尽早接触临床,培养和树立临床用药意识。在我国,对于医学生临床药理的教学工作千篇一律,基本都是传授理论知识为主,学生也基本都是死记硬背,仅仅停留在定义表面,对于内涵的理解与领悟还不够全面和充分,对药物二重性等属性的认识更是比较肤浅甚至一无所知,这样就导致教学效果很不理想。笔者建议要使学生尽早接触临床,或者在课堂上给学生提供临床信息等,只有将课堂上所学药物相互作用知识及其他药理学知识体现到实际临床应用上,才能保证学生对药理学知识深刻理解与领悟,也才能使学生对药物有一分为二的认识,不断培养学生临床用药的意识,提高他们临床用药的本领。
(三)运用现代化的教学技术,摒弃传统枯燥的教学规程,不断激发学生的学习兴趣与激情。要摒弃传统教学中对于药理学的单纯理论讲解的授课形式,不断创新教学模式,运用多媒体演示以及观看视频等方式,与临床结合讲授药理学,诸如用实验的方法分析和体验药物的相互作用,这样不仅能让医学生在短时间内掌握用药的脉搏,还能极大地激发学生的学习兴趣与热情,提高学生的主观能动性,使学生理论药物知识与用药实际结合起来,以提高教学质量。
(四)及时掌握药物发展趋势,拓展特药新药,引用有效的临床药理新信息与新知识。作为授课教师,要紧跟药物发展趋势,及时掌握新药特药信息,不断接触新的临床应用药物,拓宽学生的临床用药眼界与思维,改善学生的认知。举个例子,在讲解吗啡时,大多数学生的印象更多的是这是一种很可怕的药物,是毒品,但作为教师,要侧重于讲授它的止痛效果,尤其是在癌症止痛方面,吗啡作为癌症疼痛天然的拮抗剂,在减少患者疼痛以及改善病人的生活质量上起着十分重要的作用。近年来,吗啡的一种新剂型药物——透皮贴剂的上市,大大提高了止痛效果,同时基本不发生成瘾。诸如此类,在课程教学中,对新药物、新概念、用药新知识、以及临床新思维等的选用,均能很好地改善和提高教学成果。
结束语:
在医学教育中,作为一门十分重要的必修课程,药理学在临床合理用药以及疾病防治上起着很关键的作用,同时,药理学还是基础医学与临床医学之间起着桥梁性作用的学科。在实际教学工作中,不断尝试让学生体验药物相互作用,密切结合临床,使医学生的临床药理知识不断牢固,不断让学生接触临床医学上的新技术、新信息、新经验及医生的临床施药作风,培养学生的医德药德,争取为社会培养出更多更合格的真正意义上的临床医学人才。
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