医学生影像诊断学理论学习与读片能力的探究

1 医学生影像诊断学理论学习和读片能力现状 

1.1医学生影像诊断学理论学习现状 

科技的进步使影像设备的发展得到了质的飞越。但是，光有先进的仪器设备对于疾病的诊断是远远不够的，经验丰富、基本知识扎实的影像医生才是诊治疾病的关键。对于病人的负责和生命的尊重，要求我们对疾病的诊断不能有丝毫的差错。理论知识是将来诊断疾病的基础。因此，我们对医学生影像诊断学理论知识的掌握情况以及学习方式进行了调查。通过调查我们发现，仅约6.9%的学生对影像诊断学知识掌握在80%以上，而有约57.1%的学生对于基础知识的掌握在50%以下。同样，大约37.5%的学生上课时仅仅是简单的画书，约9%的学生上课时随便听听，而仅有53.5%的学生上课时认真听讲，同时注重理解和记忆。约17.5%的学生课后花1～3小时的时间学习影像诊断学，而约79.9 %的学生课后学习时间少于1小时或者根本不学习。通过这些数据，我们发现医学生影像诊断学理论知识的学习情况是不容乐观的。理论学习是基础，是将来诊断疾病的关键。

1.2医学生影像诊断学读片能力现状 

学习知识的最终目的是应用。一个影像科医生或者影像专业的学生其能力的最终评判标准都是以临床读片能力为基础。理论知识的积累是为将来走上临床、诊断疾病做准备。而在问卷调查中，我们发现仅约有13.2%的学生读片能力是能够详细地描述影像图片，大约49.7%的学生只能简单地描述，而约有37.1%的学生根本不知道该如何描述。当前，医学生影像诊断的实际读片能力还是十分欠缺的。影像诊断是临床诊治疾病最初步的，同时也是最直接的依据，及时的诊断对于早期发现和治愈疾病发展都起着不可替代的作用。 

2 医学生影像诊断理论学习和读片能力现状分析 

2.1学习态度不够端正 

态度决定高度。作为医学生首先要端正自己的态度，要知道学医是为了解除病人的痛苦，是为了救死扶伤。在调查中我们发现约6.4 %的人根本不喜欢医学。很多人学医可能是由于父母所迫，也有人可能是为了谋求一份体面的工作，但是没有学习的兴趣，也就缺乏了该有的专注。端正学习态度，培养学习兴趣，是学习影像诊断学以及任何一门医学课程所必需的。正确的态度在日常的学习生活中以及将来的临床工作中都起着极为重要的作用。 

2.2缺乏自我思考的能力 

不断的思考是取得进步的关键。当前，影像诊断课程学习主要以老师讲授和PPT展示的方式进行。在授课的过程中，我们发现很多学生就是一味地接受，没有反思，更没有对老师所讲内容的质疑。这样一种被动的，不交流的学习方式很大程度使得我们的学习变得低效。通过思考，我们才会知道某种疾病为何会出现这样的征象，才能在理论学习的过程中达到事半功倍的效果。一味的被动接受，通过死记硬背的方式去应付考试，则让我们的思维变得僵化、刻板，缺乏创新。 

2.3缺乏足够的读片练习 

医学是一门综合了理论学习和临床实践的科学，但其终究还是要应用于临床，为临床服务。临床读片能力的提高依赖于大量的读片练习。但是，我们在学习影像诊断学过程中缺乏读片的练习。课堂的时间是有限的，通过课堂上老师讲解的数量有限的影像图片根本无法满足学生掌握这门课程的需要。同样，在影像诊断课程中也鲜有临床见习的机会，这在无形中进一步束缚了学生的学习和探究。与此同时，学校也缺乏相应的适合学生使用的影像读片库。课堂时间有限，而课后练习不足，使得我们的读片能力无法得到实质的提高。临床读片能力的培养没有捷径可走，需要的是不断的重复和不断的练习。 

2.4课本典型表现与临床无法衔接 

当前在我们的课堂上或书本中所讲授的影像图片都是关于某些疾病最基本的、最典型的影像表现。然而，在临床工作中，我们面对的是不同的病人，每种疾病的影像表现未必都像书本上描述的那样典型和直观。面对这些不典型的影像图片时，很多人往往表现得无所适从。典型的表现是为了更直接地去了解这种疾病，是初学者入门的桥梁和导师。说到底，非典型的影像特征也是从典型发展而来的。这就要求我们抓住根本特征和主要矛盾，顺藤摸瓜，从而正确地诊断疾病。 

3 提高医学生影像诊断学理论学习和读片能力的策略 

3.1扎实基本知识 建立学科联系 

影像诊断是通过影像图片对患者所患疾病进行初步诊断的重要手段。通过一张张影像图片就要对部分疾病进行诊断是一件极其困度的事情，因此要求我们首先要具备扎实的解剖学基础知识。比如，当你拿到一张影像片，你首先要知道这是人体的哪个部位，是头部，胸部还是四肢。其次，要对临床常见疾病，常见的征相高度熟悉。每一个疾病的发展都有其特征性的变化。熟悉疾病的常见表现可以让我们在诊断的过程中形成初步的概念和印象。再者任何疾病的发生、发展和转归都有一定的病理过程，不同的阶段、不同的时间所获得的影像图片，其所表现出的特征是不一样的。这就要求我们加强各学科间的学习和联系。解剖、病理、内科和外科，这些都是和影像诊断学密切相关的学科。在学习的过程中，不断问几个为什么，为什么会出现这样的表现？是什么原因导致的？接下来会出现怎样的变化？疾病最终的转归是怎样的？通过一连串的问题，不断的思考，进而提高自己的影像诊断学理论水平。 

3.2画图和观察病理标本 

人体的每一个组织结构都有其特征，每一种疾病在影像图片上都有其特殊的表现。面对错综复杂的影像表现，我们的认知能力和记忆力是有限的。在学习的过程中，尤其是基础解剖学，我们可以通过自己画图，将人体各个局部的影像特点了然于心。画图是一种手脑并用的形式。通过我们的绘画，包括肢体的协动，使得我们对疾病有更深层次的认识，加强了我们的记忆，同时也便于理解。而病理标本可以让我们从组织层面，观察病变器官的形态，对于其最终影像表现的形成有更加深刻的了解和认知。通过这些感性的方法，进而提高我们的影像诊断能力。 

3.3建立适合学生的影像图片库 

影像读片能力的提高归根到底需要我们不断的练习。当前，全国各大医学院校很少有适合学生使用、对学生开放的影像图片库。影像图片库可以让学生更加自由、不受约束地学习自己感兴趣的疾病，很大程度上激发学习的热情，对于提高其读片能力大有裨益。当前，建立影像图片库，加强读片练习可以说是提高医学生读片能力最直接、最有效的方法。 

3.4建立合理的考核方式 

合理的考核方式对于学生建立正确的学习方式和端正学习态度具有重要作用。当前绝大多数高校的考核方式都是通过试卷的形式对基础理论知识进行检查。然而，这样的考核模式在很大程度上压抑了学生的学习兴趣。试卷的形式、基本理论知识，无疑让很多的学生觉得只要通过考前突击就可以通过考试。同样，理论知识并不能代表一个学生最真实的读片能力。我认为，当前我们的考核应以读片能力为重点。通过提供影像图片、病史，以及其他相关的检查报告，给学生自我诊断的机会。影像图片和病史报告是反映疾病状况最重要的依据。这样的模式可以激发热情，同时对学生来说也是一种挑战。通过这样一种合理有效的考核方式，可以端正学生的学习态度，同时提高学习效率，提高读片能力。 

4 提高医学生影像诊断学理论学习和读片能力总结 

医学生影像诊断学理论学习和读片能力的提高并非一朝一夕。扎实的理论知识是基础，大量的读片练习是关键，但最根本的是树立正确的态度和观念。对于这门课程的学习，以及如何提高效率，提升能力仍需我们进一步的探索和努力。