医学生掌握临床突发事件的现状调查及研究

　　临床突发事件是指在临床诊疗过程中突然发生的，造成或者可能造成在医院的医护人员健康损害及人身安全的群体性不明原因疾病、职业中毒等以及严重影响医院安全的暴力事件。有研究报道，近年来，临床突发事件涉及的范围越来越广，传染病的预防及医院暴力事件频发成了公众关注的焦点1。如何更好的处理临床突发事件这一命题对临床实习医学生理论知识、实践技能、医学人文素质等方面提出了更高的培养要求。因此加强实习生对临床突发事件的认知及处理能力尤为重要，本研究通过对200名不同专业的实习生进行问卷调查，分析结果并提出相应的研究对策，现总结如下： 

　　一、对象与方法 

　　1.研究对象 

　　随机抽取江苏省镇江市3所三级医院实习的200名学生，被调查的实习生的专业分别为护理学、临床医学、口腔医学、全科医学等专业。 

　　2.研究方法 

　　通过阅读大量文献，根据本地医院等具体情况，从临床突发事件基本知识、急救技能理论知识，急救技能培训、不同类型突发事件处理能力等方面设计调查问题和条目，开展了为期半个月的实地问卷调查，被调查学生自行答题，第一手资料丰富真实可靠。 

　　二、统计学方法 

　　应用SPSS13.0 软件处理数据。计量资料以（ ）表示。组间比较采用单因素方差分析。检验水准 α =0.05。 

　　三、结果 

　　1.调查情况 

　　此次问卷调查共发放问卷400 份，回收问卷394份，回收率98.5%，其中临床突发事件基本知识、急救技能理论知识，急救技能培训集中同一类问卷。调查实习学生共200名，其中，男生108名（54%），女生92名（46%）。省内生源占92%，专科院校学生32名（16%）。 

　　通过对突发事件的答题情况分析，①临床医学专业的实习生对临床突发事件认知较全面，其次是全科医学，最后是口腔医学的学生。②设计20道急救理论知识题目，39%的医学生答题正确率超过60%，③45%的学生认为院内开展急救培训有必要。不同专业学生处理临床突发事件调查结果显示：①52%的实习生认为医院开展临床突发事件演习很有必要，32%学生认为宣传突发事件相关知识有必要；②61%的学生认为加强医院安全保障是处理医院暴力事件的关键。 

　　四、讨论 

　　临床实习生对临床突发事件认识及急救知识明显缺乏，结合本调查研究结果发现，临床医学专业的学生对急救知识的掌握较好，笔者认为，临床专业涉及内容较广，见习，实习机会较多，全科医学重点在社区，口腔医学更为专业，在平时教与学过程中，没有很好的注重培养方案的调整，学生在求学过程中只注重书本知识，只注重专业性较强的理论知识，忽略了突发性事件知识的掌握，急救知识的培训在高校仅仅是作为一门选修课开放，涉及面不广，不少学生认为急救知识不实用甚至在实习期间用不到，临床实习生缺乏对医疗行为中的危机意识2。 

　　实习医生是医疗行业的后备军，随着社会的发展，信息时代的到来，人们对医院的医疗水平和服务质量提出了更高的要求，医疗环境中的暴力，纠纷事件逐渐增加。对临床一线医生要求更求，尤其是在临床实习生培养方面。但是结合本调查发现相当一部分学生没有把加强自身医疗法律法规的学习及提高自身综合医学水平和人文素质放在重要的位置3，寄希望于加强医院保安工作，降低了对自身的要求及发展，因此， 亟须加强临床实习生对临床突发事件的应急知识及人文综合素质的培养。 

　　实习医学生是医院发展建设者，医学生能否健康的成长成才，关系到社会的稳定及长久治安，在新形势下只有制定临床实习医学生突发事件应对机制，从现在开始抓好法律法规的解读，加强临床实践能力的培养，通过一系列医院反暴力演习使更多是医学生能够参与其中4，尽快制定以医院医护人员为主的紧急预案，让医学生参与临床突发事件急救及处理是培养高素质的医学人才的重要途径之一。