后期产后出血的临床诊断
1.病史与体征询问削宫产指征和术式,术后恢复是否顺利。多有以下病史:产后恶露不净,有臭味,反复或突然阴道大流血。导致贫血、休克甚至危及生命。全身检查应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒,输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软、宫口松弛,内有血块或组织。
2.辅助检查血、尿常规,了解感染与贫血情况。宫腔分泌物培养或涂片检查。检查了解官腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。医学教育|网搜集若有宫腔刮出物或切除子宫标本检查。
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