内科主治-急性肺水肿的诊断要点

急性肺水肿的诊断要点是内科学考试中内科诊疗技术与常规考试大纲中要求掌握的考点。医学生学习网整理了相关内容，帮助考生巩固记忆。

急性肺水肿的诊断要点

（一）有引起肺水肿的病因

（二）症状：1、呼吸困难，不能平卧，烦躁不安，紫绀，有恐慌或濒死感。2、咳嗽，咯血：由于肺泡与支气管粘膜淤血所致。

（三）体征：

1、一般表现：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦虑不安。

2、心血管体征：

（1）心脏可扩大；

（2）心率增快；

（3）心音弱，出现交替脉医学生学习网整理，提示心脏有严重损害；

（4）可有原心脏产生的杂音；

（5）血压改变：血压升高见于高心病及脑血管意外等引起的肺水肿，发作时血压下降，多见于广泛心肌梗塞，严重二狭等。

3、肺部体征： 两肺有多数散在大中湿罗音。

4、X线表现：间质性肺水肿的特点：肺血管周围的渗出液可使血管纹理使去锐利的轮廓，而变的模糊，肺门阴影不清。小叶间隔中的积液可使间隔增宽，形成小叶间隔线。

肺泡性肺水肿的典型表现，是以肺门为中心向周围扩展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例诊断难。表现为散部于两肺的大小不一、密度不均等医学生学习网整理，轮廓不清的增高阴影，分部也不对称，并可形成一侧的局现性肺水肿。但需和支气管肺炎等病相鉴别。