消化性溃疡诊断要点-内科主治诊疗辅导

消化性溃疡诊断要点是内科学考试的基本内容，医学生学习网搜集整理了相关内容如下：

消化性溃疡诊断要点：

1.临床表现：

消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。

2.体征：

消化性溃疡除在相应部位有压痛之外，无其他对诊断有意义的体征。但要注意，如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻；如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征，则提示溃疡穿孔。

3.胃镜检查：

胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断应包括溃疡的部位医学生学习网搜集|整理、大小、数目以及溃疡的分期：活动期（A₁A₂）、愈合期（H₁H₂）、瘢痕期(S₁S₂）。对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。

4.X线钡餐检查：

气钡双重对比可以显示X线的直接征象（具有诊断意义的完影）和间接征象（对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形）。

5.幽门螺杆菌检查：

通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查或者作Hp培养。