类风湿关节炎的治疗原则-内科主治诊疗

类风湿关节炎的治疗原则是内科主治诊疗考试需要了解的知识点，医学生学习网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.一般治疗：休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。

2.药物治疗：

（1）非甾体抗炎药：选用1种，不可同时用2种。

（2）慢作用抗风湿药：如甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、金诺芬、氯喹、青霉胺、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素A、雷公藤多甙等，应视病情选用一种甚至2种以上的联合应用，强调个体化医学生学习网搜集整理。

（3）肾上腺皮质激素：不可滥用，只适应于有关节外症状或关节炎明显又不能为非甾体抗炎药控制或慢作用药尚未起效时的患者。

3.实验性治疗：一些生物制剂初步用于临床的有抗白介素Ⅰ、抗肿瘤坏死因子、抗CD、单克隆抗体以及抗白介素Ⅰ和抗肿瘤坏死因子受体的抗体或这些细胞因子的抑制物，Υ-干扰素等。

4.本病目前应坚持西医正规治疗为主，必要时适当使用中草药辨证施治，辅助治疗。

5.其他治疗：可酌情应用蝮蛇抗栓酶、血浆置换、周身淋巴结照射、局部关节用药。

6.外科治疗：适用于晚期病人关节畸形、强直、功能丧失或无菌性骨坏死，药物未能逆转或改善者。

7.特殊合并症的治疗：

（1）类风湿血管炎：应用激素、青霉胺、细胞毒药物及血浆置换治疗，近年来有应用静脉环磷酰胺及甲基强的松龙冲击疗法。

（2）Felty综合征：脾切除适合于反复发作的严重感染、血小板减少、贫血、痛性脾肿大、食道静脉曲张或严重的慢性小腿溃疡。药物治疗可用金诺芬、甲氨喋呤及环孢霉素A.