肺原性心脏病的鉴别诊断

　　肺原性心脏病的鉴别诊断是内科医师需要掌握的知识，医学生学习网整理相关知识如下：

　　一、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

　　肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象，可资鉴别。肺心病合并冠心病时鉴别有较多的困难，应详细询问病史，体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。

　　二、风湿性心瓣膜病

　　风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别医学生学习网搜集整理。前者往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，X线、心电图、超声心动图有特殊表现。

　　三、原发性心肌病

　　本病多为全心增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压的X线表现等。