慢性胰腺炎的分期治疗-内科重点

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一、急性发作期

同急性胰腺炎。

二、慢性期

（一）饮食 宜清淡低脂肪饮食，可用中链脂肪酸代替脂肪饮食，禁酒、避免饱餐医学、教育网搜集整理。

（二）纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6～1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。对胃酸分泌量高者可同时服用小苏打或甲氰咪胍，有增强胰酶的药理作用，胰原性腹泻明显者可补充钙片，脂溶性维生素（如K、A、D）、叶酸及B12.

（三）有糖尿病者 按糖尿病处理。

（四）中医中药 辩证施治改善消化功能等。

（五）外科手术 手术适应证为：

①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；

②胰腺有假性囊肿或结石者；

③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；

④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；

⑤不能排除胰腺癌者。