肺水肿的治疗措施-内科诊疗技术和常规

医学生学习网小编搜集整理了内科诊疗技术和常规的相关内容：肺水肿的治疗措施；供参加内科学考试的考生参考。

（一）病因治疗

对肺水肿的预后至关主要，可减轻或更正肺血管内外液体交流杂乱。输液速渡过快者理当即遏制或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。传染诱发者理当即应用恰当抗生素。毒气吸入者理当即脱离现场，给以解毒剂。麻醉剂过量摄入者理当即洗胃及给以匹敌药。

（二）吗啡

每剂5～10mg皮下或静脉打针可减轻焦炙，并经由过程中枢性交感按捺浸染降低四周血管阻力，将血液从肺轮回转移到体轮回。还可废弛呼吸道滑腻肌，改善通气。对心原性肺水肿效果最好，但禁用于休克、呼吸按捺和慢性梗阻肺场所并肺水肿者。

（三）利尿

静脉打针呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、削减轮回血量和升高血浆胶体渗入压，削减微血管滤过液体量。此外静脉打针速尿还可扩张静脉，削减静脉回流，甚至在利尿浸染阐扬前即可发生减轻肺水肿的浸染。但不宜用于血容量不足者。

（四）氧疗

肺水肿患者凡是需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症，最好用面罩给氧。湿化器内置75～95%酒精或10%硅酮有助于消弭泡沫。低氧血症难以更正者可应用呼吸机经面罩某人工气道给氧清算，有助于升高间质静水压削减心输出量并降微贱血管内静水压力，削减液体滤出血管外，但禁用于心输出量不足者。

（五）扩血管药

静滴硝普钠15～30μg/min可扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管缩短浸染，扩张肺和体轮回的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷，削减肺轮回血流量和微血管静水压力，进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2～1mg/min或笨苄0.5～1mg/kg静滴。但应注重调整滴数和填补血容量，连结动脉血压在正常规模。

（六）强心药

首要合用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿】�宪内未用过洋地黄类药物者，可用毒毛旋花子甙k0，25mg或毛花甙丙0.4～0.8mg溶于葡萄糖内迟缓静注。

（七）氨茶碱

静脉打针氨苯碱0.25g可有用地扩张支气管，改善心肌缩短力，增添肾血流量和钠解除。但应注重打针速度，预防对心脏的晦气影响。

（八）肾上腺糖皮质激素

对肺水肿的治疗价值存在不合。一些研究剖明清算，它能减轻炎症反映，削减微血管通透性，促进概况活性物质合成，增强心肌缩短力，降低外周血管阻力和不变溶酶体膜。可应用于高原肺水肿，中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。凡是用地塞米松20～40mg/d或氢化可地松400～800mg/d静脉打针，持续2～3天。

（九）削减肺轮回血量

患者坐位，双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带，每20min轮流放松一肢体5min，可削减静脉回心血量。合用于输液超负荷悲果原性肺水肿，禁用于休克和贫血患者。