房室传导阻滞疾病-内科诊疗和常规

房室传导阻滞疾病-内科诊疗和常规

房室传导过程（即心房内、房室结、房室束以及束支-浦肯野系统传导）中，任何部位的传导阻滞都能引起房室传导阻滞。从解剖生理的角度看，房室结、房室束与束支的近端为传导阻滞的好发部位。房室结的结区传导速度慢而不均匀，房室束的主干（或称穿入部分）位于两个房室瓣的瓣环间，手术损伤、先天性缺损或瓣环钙化均可累及这部分；且房室束主干、分支及终末部分以及左束支前后分支与右束支的近端均呈小束支状，范围不大的病变可以累及全支，甚至同时累及二、三支。

来自心房的冲动经房室束及三分支快速地同时传到左、右心室。三分支的一支或二支传导阻滞并不引起房室传导阻滞，但三分支同时发生同等或不同程度传导阻滞时，可形成不同程度的房室传导阻滞合并束支传导阻滞。