胸腔穿刺术注意事项;
1.穿刺点应准确,病人体位要正确,穿刺过程中勿变动体位。患者切勿说话、咳嗽或深呼吸。
2.应沿肋骨上缘垂直于胸廓球面进针,以防损伤肋间神经及血管。进针勿过快、过深,抽液或抽气勿过量,抽液量首次一般不宜超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml,以防止胸腔压力骤降而导致急性循环障碍及肺水肿。一次抽气量不宜超过1000 ml.
3.术中注意观察病人情况,如有头晕、心悸、出汗、面色苍白医学生学习网搜集整理、脉细弱、四肢发冷等“胸膜反应”表现时,应立即停止操作,让患者平卧,监测生命体征,必要时可予0.1%肾上腺素0.5——1ml皮下注射等相应处理。
4.有严重出血倾向,未经纠正时不宜操作。
5.穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时,不宜在该处穿刺,待感染控制后或避开感染部位进行穿刺。
6.不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。
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