针对短肠综合征病人的营养支持实施要点

医学生学习网小编整理了针对短肠综合征病人的营养支持实施要点如下，请各位考生仔细查看。

1.初期基本采用肠外营养支持，1～2周后可酌情开始口服摄食，逐量增加，肠外营养则随之减少。

2.饮食情况因人而异，常与有无结肠有关。医学生学习网搜集整理结肠具有很重要的作用，不仅可吸收水和电解质，还能延缓食物通过小肠的时间。碳水化合物在结肠内被细菌分解产生的短链脂肪酸，可被结肠吸收作为能量利用。

3.体内维生素水平很难监测，应予预防性补充。水溶性维生素口服后能在近端小肠内被吸收，无法口服者可经静脉补充。

4.在失代偿期，在用肠外营养支持的同时应鼓励病人口服摄食。肠外营养应补充全面的营养素，包含维生素、电解质和微量元素，以满足机体生长发育和合成蛋白质之需要。

5.SBS病人吸收钙、镁和锌的量仅为正常人的1/3或1/2，可出现骨密度降低等。大量小肠被切除的病人应注意经静脉充分补充。

6.能口服的病人应给予高钙（碳酸钙）高镁（氧化镁）饮食。每天饮食中要含有钙800mg，不适应时可改用枸橼酸盐。氧化镁用量为360-720mg/d.

7.结肠完整的SBS病人应予富含碳水化合物、低脂肪、低草酸盐饮食。

8.末段回肠被切除>100cm的病人应每月注射维生素B12.

9.供给非蛋白质热量以25～30kcal/kg.d计，糖脂比例1～2：1.供氮量为0.16g/kg.d

10.关于“肠康复治疗”：有研究表明，经静脉给予谷氨酰胺双肽20-25g（谷氨酰胺10～15g）/d，生长激素8—12U/d；口服低脂含纤维饮食，约一个月，有促使小肠代偿的作用。